Воспаление десен: причины и лечение

С неприятными ощущениями, припухлостью и покраснением десен сталкивался практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Такая проблема доставляет дискомфорт во время еды и в обычной жизни. А при отсутствии лечения может грозить серьезными последствиями для здоровья полости рта. В этой статье расскажем, что делать, если воспалилась десна.

Для начала стоит отметить, что данный процесс носит название «гингивит»¹. Чаще всего его вызывает микробный налет, который не был вовремя удален в рамках домашних гигиенических процедур и скопился в придесневой области. Также воспаление десен может стать следствием травмы (бытовой или во время стоматологических манипуляций), воздействия агрессивных химических веществ, употребления очень твердой пищи, использования жесткой зубной щетки. Важно помнить, что даже минимальное нарушение целостности ткани является своеобразными входными воротами для инфекции. Дополнительно увеличивают риск воспаления следующие факторы: заболевания органов ЖКТ, сахарный диабет, неправильный прикус и др. Повышается вероятность гингивита при колебаниях гормонального фона, в том числе во время беременности.

Процесс может локализоваться на верхней или нижней челюсти, вокруг одного или нескольких зубов. При этом, как правило, возникают следующие состояния и ощущения:

• покраснение тканей, отек, кровоточивость во время чистки или еды;
• боль при надавливании;
  
• чувство зуда и жжения;
  
• неприятный запах изо рта;
  
• ощущение подвижности зубов.
  

Даже при самостоятельном осмотре человек может заметить, что десна слегка отходит от поверхности зуба, а в образовавшемся «кармане» скапливается налет и задерживаются остатки пищи. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые и усиливают воспалительный процесс в деснах, повышают риск развития кариеса, провоцируют неприятный запах изо рта. Болезненные ощущения могут усиливаться при употреблении горячей, холодной, кислой и соленой пищи¹.

Здесь важно отметить, что воспаление может быть острым и хроническим. Во втором случае картина более размытая. По распространенности гингивит может быть локальным либо генерализованным.

В стоматологической практике гингивит считается наиболее безобидным среди всех заболеваний пародонта. Обычно он хорошо поддается лечению, если меры были предприняты своевременно. Однако, если долго не лечить воспаление десен, это может грозить серьезными осложнениями. Если не ликвидировать очаг инфекции, он может распространиться на другие ткани.

Пародонтит. Это самое частое осложнение гингивита. Оно связано с усилением воспалительного процесса, который развивается в более глубоких структурах. При этом происходит отслоение десны, в ней формируются так называемые карманы, из которых выглядывает зубной камень. Глубина карманов обычно составляет 2–3 мм, а при отсутствии лечения увеличивается до 5–6 мм. В этом случае оголяются пришеечные области, может возникать подвижность зубов. При пародонтите человека обычно беспокоит отечность, покраснение и кровоточивость десен, дискомфорт во время еды и боль при попадании твердых кусочков на воспаленный участок, ощущение зуда и жжения. Но один из основных симптомов заболевания – твердые зубные отложения в большом количестве².

Другие осложнения. Гингивит, который остался без лечения, может стать причиной болезней не только десен. К примеру, он создает условия для развития заболеваний лор-органов, одно из них – ангина Винсента (возникает при сильно ослабленном иммунитете). Также это дополнительный риск появления кариеса и периодонтита. Пародонтоз считается заболеванием другого рода (хотя название часто путают с пародонтитом). В его основе лежит дистрофический процесс в тканях пародонта. При пародонтозе происходит оседание десны и оголение корней зубов. Специалисты расходятся во мнениях, однако существуют убеждение, что частое воспаление также может стать одной из причин дистрофического процесса.

Лечение воспаления десен не требует много сил, терпения и финансовых затрат, но только если оно было начато своевременно. Поэтому неприятные симптомы (покраснение, припухлость, кровоточивость) – повод немедленно обратиться к стоматологу. Только врач сможет выяснить причины проблемы, понять степень поражения, назначить подходящую в каждом случае терапию, а после посоветовать эффективные методы профилактики. Если воспаление сильно распространено, в том числе за пределы десны, пациенту назначается дополнительная диагностика, обычно она включает рентгенографию, общий анализ крови, определение индекса кровоточивости и др.

Очень важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, не применять сомнительные народные методы, а главное, не пытаться избавиться от зубного камня подручными средствами – так можно травмировать мягкие ткани и зубы.

• В первую очередь необходимо устранить причину воспалительного процесса. Для этого требуется удалить скопившийся уплотненный налет и зубной камень. Чаще всего для этих целей применяется ультразвуковая чистка. Находящиеся на поверхности эмали отложения разбиваются ультразвуковыми колебаниями. Струей воды вымываются твердые частицы и налет даже из труднодоступных участков. Данный метод является наиболее щадящим и менее болезненным, поэтому обычно местная анестезия не применяется. Также для борьбы с налетом и зубным камнем может использоваться лазер и пескоструйная обработка (AirFlow). В настоящее время механическая чистка (соскабливание отложений с помощью кюрета) практически не применяется. Если все же выбран последний метод или AirFlow, используются местные анестетики.
• Если воспаление десны возникает из-за неровности зуба, ее тоже нужно устранить. Мягкие ткани должны прилегать к гладкой поверхности без острых краев и шероховатостей. Для этого сколы на зубе, пломбе или коронке стоматолог должен убрать.
  
• Важное значение имеет последующая противовоспалительная терапия. После манипуляций в стоматологическом кабинете пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача. Если в общем анализе крови есть признаки воспаления (генерализованный процесс), то больному могут быть назначены антибиотики. В список обязательных мер входит полоскание антисептическими и противовоспалительными составами, нанесение мазей и гелей. Пациенту также могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил организма.
  
• В период лечения важно отказаться от употребления некоторых продуктов. Как правило, в этот список входит все твердое, кислое и соленое – то, что может дополнительно травмировать и раздражать десны.
  
• Особое значение имеет гигиена. Припухлость и кровоточивость – это не повод отказываться от ежедневной чистки зубов. Просто делать это надо аккуратно и в то же время тщательно. Стоматолог подскажет, какими должны быть движения, какую щетку нужно использовать в этот период и чем полоскать десны при воспалении¹.
  
• В комплексном лечении гингивита могут быть использованы методы физиотерапии. В некоторых случаях пациентам назначается электро- и фонофорез, облучение кварцевой лампой, лазеротерапия, вакуумный массаж десен, дарсонвализация.
  
• Инъекции склерозирующих средств могут назначаться при гипертрофической форме гингивита. Дело в том, что другие методы могут не давать положительного результата, если мягкие ткани разрослись. Инъекции делаются в межзубные сосочки. Если и они не дали эффекта, применяют криодеструкцию – удаление тканей жидким азотом.
  

Воспаление всегда проще предотвратить, чем лечить его. Кроме того, меры профилактики на самом деле не так сложны, как может показаться на первый взгляд. Они включают следующее:

• Ежедневная чистка зубов с правильно подобранной щеткой и пастой (2 раза в день по 2–3 минуты).
• Регулярное использование зубной нити, ирригатора и ополаскивателя.
  
• Профилактические осмотры стоматолога один раз в полгода.
  
• Профессиональная чистка зубов, своевременное лечение кариеса и других заболеваний пародонта.
  
• Употребление продуктов, богатых витаминами и другими полезными веществами.
  

Для этих целей подходит зубная паста Лесной Бальзам Форте Актив для экспресс-восстановления десен. В ней содержится повышенная концентрация натуральных экстрактов. Формула усилена маслом чайного дерева для поддержки иммунитета полости рта и повышения естественной защиты зубов и десен от бактерий. Также в ежедневный ритуал ухода необходимо ввести ополаскиватель, например Лесной Бальзам с экстрактами коры дуба и пихты на отваре трав. В его состав входит отвар из 5 целебных трав, который обладает иммуноактивным действием и помогает решить проблему кровоточивости десен. Также формула включает экстракт коры дуба, сок алоэ и хвойный комплекс (на основе экстрактов пихты, живицы, можжевельника). Активные компоненты способствуют питанию и укреплению тканей, помогают предотвратить повторное появление проблемы кровоточивости десен.

1 Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Гингивит». Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ, 2014. https://oblstomat32.ru/wp-content/uploads/gingivit.pdf
2 Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Пародонтит». Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ, 2014. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/8_parodontit.pdf