Десневая улыбка: как выглядит, причины и способы коррекции?

Каждый улыбается по-разному, все зависит от прикуса и других особенностей организма. Улыбка — это своеобразная визитная карточка человека: широкая и открытая или милая и скромная. Но иногда она становится поводом для стеснения, мешает в полной мере выражать эмоции. Так может быть, если обнажается значительная часть десны. В этой статье расскажем, что такое гингивальная (десневая) улыбка, когда ее нужно исправлять и какие есть методы диагностики и лечения.

Десневая улыбка — это особенность, при которой сильно обнажается десна. То есть получается, что верхняя губа поднимается слишком высоко. Это не причиняет никакой физической боли, не влияет на здоровье десен и зубов, а значит, в лечении нет потребности. Но такая особенность может доставлять моральный дискомфорт. Человек просто перестает улыбаться, так как ему кажется, что у него некрасивая улыбка.

При правильном прикусе мягкие ткани не видны или открыты не более чем на 2 мм над зубами. Если при улыбке десны обнажаются на 3–4 мм, то она считается десневой. Для нее может быть характерен ряд особенностей, которые также могут стать поводом для стеснения [1].

То, как мы улыбаемся, зависит от сокращения мышц средней и нижней трети лица. Именно благодаря им происходит обнажение зубов и десен, когда нам радостно и смешно. Но правильные пропорции улыбки могут быть нарушены по ряду причин. Многие из них родом из детства.

Причины проблемы [1]:

В зависимости от особенностей прикуса выделяют несколько видов десневой улыбки:

Кроме этого, десневую улыбку классифицируют по причинам возникновения (мышечная, скелетная, зубоальвеолярная) и степени выраженности (легкая, умеренная, выраженная).

Десневая улыбка обычно не рассматривается как патологическое состояние челюсти пациента и не служит причиной для обращения к специалисту. Если человека устраивает эстетика, то ничего делать не нужно. В остальных случаях доступно несколько методов лечения: гингивэктомия, ношение брекетов для исправления прикуса, ботулинотерапия и др.

Лечение может повлиять на коррекцию ситуации при гипертрофии десны, короткой верхней губе, скелетных особенностях и гипермобильности губы. Однако сначала необходимо обратиться за диагностикой к врачу-стоматологу.

При этом к лечению стоит прибегать только в том случае, если обнажение десны превышает 2–3 мм. Возможно, прежде чем идти на крайние меры, стоит записаться на консультацию к психологу, чтобы справиться с комплексами, не прибегая к сложному лечению, будь то исправление прикуса ортодонтическим методом с применением брекетов или коррекция при помощи ботулинотерапии.

Выбор вида коррекции зависит от результатов диагностики и анализа причин, из-за которых появилась десневая улыбка. Во время осмотра врач измерит показ десневого края, используя стоматологический зонд и цифровые фотографии (они анализируются в специальной программе).

Чтобы понять причины проблемы, специалисту нужно также измерить длину коронковой части зубов и проверить положение верхней губы в покое и при улыбке. Мышечная активность оценивается, когда пациента просят максимально широко улыбнуться. В этом случае может использоваться видеозапись, она помогает проверить мимику в динамике. А с помощью компьютерной томографии можно точно рассмотреть особенности прикуса: положение зубов и соотношение челюстей. Дополнительно оценивается состояние десен (контур, цвет, наличие воспаления). При подозрении на гиперплазию десен измеряется их толщина [2].

После диагностики врач предлагает пациенту оптимальное лечение десневой улыбки. При коррекции также учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, его возраст и наличие других проблем (например, потемнение эмали и др.). Перед началом терапии специалист может посоветовать вылечить кариес, гингивит, устранить кровоточивость десен — все то, что помешает добиться хорошего результата. При скелетной форме десневой улыбки, когда идет чрезмерное развитие челюсти, хирургическое вмешательство будет бесполезно без ортодонтического лечения, поэтому здесь может понадобиться исправление прикуса с помощью брекетов. А вот удаление зубов и имплантация не потребуются.

Рассмотрим основные методы лечения десневой улыбки [2].

Это хирургическая операция по коррекции контура десны, если она разрослась (мягкие ткани закрывают часть зубов). Стоматолог-хирург удаляет лишний объем мягких тканей пациента с помощью лазера или скальпеля, формирует ровный эстетичный край. Результат хирургической операции заметен сразу, а на заживление обычно уходит 2–3 недели.

Этот метод коррекции может быть рекомендован пациентам с короткой коронковой частью зубов. Лечение обычно проводит стоматолог-хирург совместно со стоматологом-ортопедом. В этом случае используются искусственные коронки или виниры для визуального удлинения зубов. Перед протезированием может проводиться коррекция десневого края. Современные виниры точно имитируют естественную форму и цвет зубов. Также некоторые керамические виниры можно устанавливать без предварительной обточки.

Речь про исправление прикуса с помощью ортодонтических конструкций, например брекетов. Этот вид лечения может быть рекомендован при чрезмерном выдвижении коронок зубов. Для устранения этой особенности пациент направляется к ортодонту. Специалист может предложить лечение с использованием брекет-систем или элайнеров для постепенного перемещения зубов в анатомически правильное положение. Ортодонтический вид коррекции десневой улыбки может занимать от полугода до 2 лет. Важное преимущество — долговременный стабильный результат. Кроме того, исправление прикуса — вопрос не только эстетики, но и здоровья пациента. Особенно это актуально для подростков в период активного роста, но взрослым этот метод также может быть показан.

Обычно предполагается пластика уздечки верхней губы (она и ограничивает ее движение). Хирургическую операцию проводит челюстно-лицевой хирург амбулаторно под местной анестезией. После процедуры губа становится подвижнее [3].

Более сложный вариант хирургического лечения, который назначается при аномалии формирования челюстей. В этом случае десневая улыбка обычно не является основным показанием. Операцию проводит челюстно-лицевой хирург.

Выполняется у врача-косметолога с целью снижения активности мимических мышц. Таким образом уменьшается поднятие губы при улыбке. У коррекции временный эффект (до 4–6 месяцев), для продления эффекта нужно повторно вводить препарат. Ботулинотерапия может подойти тем пациентам, которые не готовы к хирургическому вмешательству [4].

Тщательная гигиена — основа сохранения здоровья коронок и красоты улыбки, в том числе десневой. Особенно она важна во время хирургического лечения. В это время мягкие ткани становятся более уязвимыми. Они нуждаются в защите от бактерий и поддержании естественного процесса регенерации. Для гигиены полости рта в этот ответственный период пациенты могут использовать специальные средства с натуральными ингредиентами.

Если речь о ребенке, то стоит обратиться за консультацией к врачу-ортодонту. Специалист проведет диагностику и установит, есть ли вообще у пациента риск возникновения такой особенности. Если формирование скелета может привести к появлению десневой улыбки, то понадобится ортодонтическое лечение с помощью брекетов или капп.

В зрелом возрасте десневая улыбка может появиться из-за стираемости коронок зубов, изменения мышечного тонуса или заболеваний десен. Здесь важно соблюдать правила гигиены, регулярно посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра и своевременно заниматься лечением кариеса и других зубных заболеваний. Также может быть эффективно использование филлеров. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в носогубную складку для увеличения объема верхней губы, что позволяет прикрыть мягкие ткани и коронки.

Профилактикой эффективнее всего заниматься в детском возрасте, когда челюсть только формируется. При неправильном прикусе установка брекетов или капп позволит избежать чрезмерного обнажения десен. В зрелом возрасте ортодонтический метод лечения тоже даст результат. Но еще важно соблюдать базовые принципы гигиены полости рта, использовать качественные зубные средства и регулярно посещать врача-стоматолога для своевременной диагностики.

Необязательно прибегать к лечению, если заметны мягкие ткани, когда вы улыбаетесь. Десневая улыбка — это ваша изюминка, а не дефект. У кого-то между зубами есть щель, у кого-то коронки нестандартной формы, а у вас — десневая улыбка. В потоке одинаковых лиц именно эта деталь поможет выделить из толпы. К тому же десневая улыбка часто воспринимается как признак высокого эмоционального интеллекта и дружелюбия. С возрастом губы теряют тонус и опускаются ниже, скрывая коронки. Наличие десневой улыбки в этом случае будет придавать омолаживающий эффект. Ирина Шейк, Наталья Водянова, Майли Сайрус, Гвен Стефани, Бейонсе, Бен Аффлек — все эти звезды отказались от лечения. И эта особенность не является для них проблемой, которая мешала бы стать успешными в жизни.

При любом методе лечения организму понадобится время на реабилитацию. Обычно восстановление занимает 2–3 недели. В этот период пациенту следует исключить тяжелую физическую нагрузку, наклоны головой вниз, посещение сауны и бани. Чтобы предотвратить травматизацию десен, рекомендуется есть мягкую пищу комнатной температуры — особенно важно это в первые 5–7 дней.

Использование мягкой щетки для чистки зубов, отказ от курения и алкоголя — все это поможет ускорить заживление после лечения. Через неделю необходимо прийти на контрольный осмотр к врачу. Также он потребуется через 1 и 3 месяца.

Особенности реабилитации могут зависеть от методов лечения. Например, при лазерной коррекции заживление происходит быстрее. А при коррекции ботулотоксином реабилитация и вовсе практически отсутствует, а эффект лечения проявляется через 2–3 дня. Чтобы остаться довольным результатом, следуйте рекомендациям лечащего врача и продолжайте ухаживать за зубами дома.

Лечение десневой улыбки показано при чрезмерном обнажении десны — более чем на 3–4 мм. Причинами проблемы могут быть короткая верхняя губа, маленькие зубы или гипертонус мышц.

Однако в некоторых случаях с лечением придется повременить или вовсе смириться с этой проблемой. Среди противопоказаний следующие причины [2]:

Если вас беспокоит эстетика улыбки, запишитесь к врачу для диагностики и лечения. Начните со стоматолога-ортодонта или стоматолога-ортопеда. Именно они чаще работают с эстетикой зубов и десен. После консультации врачи могут перенаправить для диагностики к другим специалистам, но красота и гармоничность улыбки — творение их рук.