Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, главный врач клиники ООО "СЦ Перово"
Зубная эмаль – настоящая броня, которая берет на себя самые разнообразные удары: температурные, химические, механические – и надежно защищает более уязвимые ткани зуба от их неблагоприятного воздействия. Но случается и так, что в «броне» возникают дефекты, – она истончается и становится хрупкой. Что к этому приводит? Какие сигналы говорят нам о том, что стирание зубной эмали уже началось? И что в такой ситуации делать дальше? Давайте разбираться.
Как можно обнаружить проблему
Прочность внешнего твердого и бессосудистого слоя, покрывающего видимую часть наших зубов, сравнима с прочностью алмаза. И это неспроста, поскольку именно эмаль сталкивается со всеми внешними раздражителями, попадающими в полость рта: от горячего кофе в компании с холодным пломбиром до профессиональных отбеливающих препаратов. Внутренние факторы тоже оказывают свое влияние на истончение и стирание эмали зубов. Но поскольку в ней нет нервных окончаний, поднять вверх «красный флаг» при начале процесса разрушения она не сможет. Зато недостаточно защищенный дентин, скрытый под такой эмалью, передаст сигнал к пульпе, и легкий дискомфорт или резкую боль (зависит от степени повреждения защитного слоя зуба, природы и силы воздействия) в ответ на холод, высокую температуру и другие раздражители вы точно не пропустите.
Какие еще симптомы могут сопровождать этот патологический процесс:
убыль объема видимой глазу коронковой части зубов;
изменение оттенка эмали (привычный вам цвет уходит в более темные, сероватые или желтые тона);
утрата зубами блеска и появление тусклости;
утрата эмалью гладкости (проявляется как ощущение шероховатости при проведении языком по ее поверхности);
сколы, трещины, клиновидные дефекты на защитном слое зубов, обнаруживающиеся при визуальном или инструментальном осмотре.
Почему стирается эмаль
Как мы уже отметили, на истончение эмали влияет множество внешних и внутренних факторов. Остановимся на наиболее важных из них ниже.
Физиологические причины
Естественную стираемость зубов можно объяснить следующими факторами.
Возрастные изменения. С возрастом на фоне трения коронок друга о друга, а также из-за постоянных жевательных нагрузок эмаль (особенно на буграх моляров и премоляров, а также на режущей поверхности передних зубов) истончается, и это норма. Важный маркер физиологичности такого явления – минимальная скорость и постепенность.
Генетическая предрасположенность. Тонкий защитный слой зубов бывает и врожденной особенностью. Такая эмаль изначально требует особого внимания и ухода со стороны как самого человека, так и стоматолога.
Патологические причины
Если эмаль стирается чрезмерно, преждевременно и неравномерно, то происходит это под воздействием одного или сразу нескольких из перечисленных ниже факторов.
Стоматологические заболевания. Гипоплазия эмали или флюороз (следствие избытка фтора в организме), патологии прикуса и бруксизм вызывают истончение, хрупкость и разрушение внешнего защитного слоя зубов.
Общие заболевания. Дефицит полезных веществ (кальция, фтора, витаминов группы B, С, A и других), проблемы с эндокринной системой и ЖКТ, гормональные изменения (например, во время беременности или менопаузы у женщин) и некоторые другие болезни и лекарства для их лечения провоцируют истончение эмали.
Особенности питания и образа жизни. Избыток в рационе сладкого и кислого, соков и газированных напитков, а также резкие температурные колебания при приеме пищи (например, когда сразу после очень горячего супа мы берем на десерт мороженое) создает идеальную среду для износа нашей «брони». Как и вредные привычки: никотин и алкоголь угнетают выработку слюны, что приводит к недостатку реминерализации, нехватке кальция, фосфора и других микроэлементов.
Ксеростомия (сухость во рту). Еще один фактор, связанный со слюной и ее влиянием на состояние защитного слоя зубов. Эта сложная биологическая жидкость является основным источником поступления в эмаль ионов фосфора и кальция. Также слюна препятствует выходу из твердой ткани зубов составляющих ее компонентов, то есть деминерализации. Нарушение функции естественной секреции может негативно повлиять на состояние всей полости рта.
Несовершенство ежедневной домашней гигиены. Механическое стирание защитного слоя зубов вызывает неправильная техника чистки (из стороны в сторону, а не от края десны к режущей кромке), сильное давление, слишком жесткая зубная щетка, пасты с повышенной абразивностью.
Частое профессиональное или самостоятельное отбеливание зубов. Такой неконтролируемый процесс может привести к ускоренному вымыванию минералов из эмали, а следом – к ее истончению и патологическому износу.
Возможно ли восстановить эмаль при ее стирании
Да, но зависит от стадии, на которой находится данный процесс. В запущенных ситуациях патологическая стираемость приводит к нарушению акта жевания, искажению прикуса, поражению височно-нижнечелюстного сустава и нервно-мышечного аппарата и даже утрате зубов, а компенсируется она только с подключением стоматолога-ортопеда. В большинстве случаев врачи хорошо понимают, что делать, если стерлась эмаль, и способны восстановить функциональность и эстетичность улыбки. Пациенту при этом следует настраиваться на непростое, дорогостоящее и довольно продолжительное лечение, в том числе с применением культевых вкладок, коронок, композитной реставрации, виниров. Также важно диагностировать сопутствующие заболевания, приводящие к патологической стираемости, и вместе с профильным специалистом начать их терапию.
Если же меры приняты вовремя, для восстановления эмали бывает достаточно консервативных методов, например процедуры реминерализации или фторирования, использования профилактических и лечебно-профилактических паст, ополаскивателей, гелей и регулярных визитов к стоматологу для контроля ситуации в динамике. Вот почему так важно не запускать проблему и вовремя начинать с ней работать.
Что делать, если эмаль на зубах начинает стираться и истончаться
С патологическим процессом справиться самостоятельно нельзя – выявить причины, запустившие разрушение защитного слоя зубов, и подобрать подходящую тактику лечения способен только специалист. А вот укрепить здоровую или поддержать ослабленную эмаль возможно и в домашних условиях.
Ограничьте употребление кислых и сладких продуктов, газировки.
Придерживайтесь диеты с оптимальным содержанием кальция, фосфора, магния (о противопоказаниях предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом).
Следите за увлажнением слизистой полости рта (употребляйте достаточное количество жидкости, посасывайте леденцы без сахара, используйте жевательную резинку после еды – все это позволяет стимулировать слюноотделение).
Подбирайте гигиенические средства с действием, направленным на тщательное очищение зубов от налета и реминерализацию эмали. В линейке Лесной Бальзам TOTAL Эффект можно обратить внимание на пару из зубной пасты и ополаскивателя для полости рта с морской солью, соком алоэ и экстрактом белого чая. Их сбалансированная формула, обогащенная минералами, бережно и эффективно очищает и обеспечивает комплексную защиту эмали от разрушения.
Не пренебрегайте регулярными визитами к стоматологу. Благодаря такой систематичности вы будете держать под контролем состояние полости рта и сможете вовремя обнаружить и с минимальными усилиями устранить большинство проблем.
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.
TOTAL – ТОТАЛ.
Список литературы: 1. Микаелян Н. П., Комаров О. С. Биохимия твердых тканей полости рта в норме и при патологии. Учебное пособие. Москва: Издательство ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. 2019. https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/bmb/mp_mikaelyan.pdf
2. Карелина Н. Р., Артюх Л. Ю. Гистологическое строение тканей зуба (лекция). Forcipe, № 5 (1), стр. 34–48. 2022. https://cyberleninka.ru/article/n/gistologicheskoe-stroenie-tkaney-zuba-lektsiya
3. Вагнер В. Д., Курятников К. Н., Коршунов А. С., Конев В. П., Рогачев Е. А., Бондарь А. А., Мелоян А. Д., Касий М. Н. Сравнительная оценка прочности эмали зубов человека в зависимости от морфологического строения эмалево-дентинного соединения (экспериментальное исследование). Институт Стоматологии, № 2 (95), стр. 96–98. 2022. https://instom.spb.ru/catalog/article/18018/
4. Самарина Я. П. Повышенная чувствительность зубов. Научное обозрение, № 4, стр. 88–91. 2017. https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1019&ysclid=m4gwsn8ayt873051801
5. Вишнякова М. А. Гиперестезия зубов и способы ее коррекции в клинической практике. PROTECO. Обучение для стоматологов. 2018. https://edu.protecodent.ru/articles/giperesteziya_zubov_i_sposoby_ee_korrektsii_v_klinicheskoy_praktike/
6. Беленова И. А., Зяблова Е. И., Кудрявцев О. А., Андреева Е. А., Беленов И. С. Современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и методов лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, т. 42, № 2, стр. 208–214. 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-etiologii-patogeneza-diagnostiki-i-metodov-lecheniya-povyshennoy-chuvstvitelnosti-tverdyh-tkaney-zubov
Здравствуйте! Мы используем cookies - Cookies информируют нас о страницах сайта, которые вы посещаете, позволяют измерить эффективность рекламы и поиска, а также сделать необходимые выводы о взаимодействии с сайтом в целях улучшения коммуникации и продуктов. Узнайте больше о