Виды отбеливания зубов: выбираем эффективное и безопасное

С каким цветом у вас ассоциируется фраза «красивая улыбка»? Вероятнее всего, с белым. Такое представление об эстетике зубов основательно укрепилось в нашем подсознании. Немудрено, ведь первые попытки осветления эмали предпринимались людьми уже более двух тысяч лет назад. На протяжении веков для достижения этой цели использовались хлор, уксусная кислота и даже цианид калия. К счастью, сегодня отбеливание зубов стало эффективнее и безопаснее. Какие способы осветления эмали используются теперь во время профессиональных и домашних процедур? Есть ли принципиальная разница между отбеливанием и осветлением? Наконец, как не нанести вред здоровью зубов в погоне за красотой? Разбираемся вместе в этой статье.

Дисколорит, или изменение цвета зубов, может быть обусловлен как внешними факторами, так и внутренними, а в ряде случаев их сочетанием. Рассмотрим самые распространенные.

• Внешние причины потемнения эмали обычно связаны с окружающей средой или особенностями образа жизни человека: неудовлетворительной гигиеной полости рта, никотиновой пигментацией, воздействием солей металлов (например, при употреблении препаратов железа или при работе, связанной с контактом с металлами), преобладанием в рационе высокопигментированных продуктов (свеклы, ягод, ярких соусов) и напитков (колы, красного вина, кофе, чая), частым использованием для полосканий хлоргексидина и настоев трав.
• Внутренние причины потемнения эмали представлены системными факторами, например генетическими нарушениями, среди которых несовершенный дентиногенез или амелогенез, или локальными (яркий пример – флюороз). Также, говоря об этиологии дисколорита, нельзя не упомянуть о возрастных изменениях, происходящих в структуре эмали: чем мы старше, тем тоньше, прозрачнее и темнее эмаль, сквозь которую со временем начинает просвечиваться желтоватый дентин. Другие внутренние причины изменения цвета зубов: длительное использование в детстве определенных препаратов (особенно антибиотиков), кариес, некроз пульпы, воздействие пломбировочных материалов.

Начнем с хорошей новости: корректировка дисколорита возможна как в случае внешнего окрашивания эмали, так и при внутренних причинах ее потемнения. Но в зависимости от этиологии пятен подбирается наиболее подходящий метод отбеливания или осветления зубов. Хотя два этих термина часто и используются как синонимы, но фактически это не одно и то же.

Осветление предполагает восстановление естественного цвета эмали за счет удаления окрашенного налета и пелликулы (тонкой пленки, которая образуется на поверхности зубов).

Отбеливание осуществляется с применением препаратов с различными окислителями в составе, воздействующих на ткани. При этом полученный в результате оттенок зубов будет светлее естественного для конкретного человека, а степень отбеливания можно варьировать в зависимости от пожеланий пациента и типа процедуры.

Широкий спектр внешних (поверхностных) пятен на эмали можно эффективно устранять с помощью профессионального и домашнего осветления или отбеливания (в зависимости от вашей цели). Серьезные внутренние дисколориты способно скорректировать или полностью нейтрализовать профессиональное отбеливание. В отдельных случаях и оно не станет панацеей, и тогда современная стоматология может предложить инвазивные или микроинвазивные способы восстановления эстетики улыбки: микроабразию и реставрацию композитами, установку коронок, виниров, люминиров или ультраниров.

Сегодня эта процедура может проводиться в кабинете врача, дома или иметь смешанный формат, когда сочетаются первый и второй варианты. Подбор наиболее подходящего метода осуществляет стоматолог совместно с пациентом, основываясь на том, какое отбеливание зубов безопаснее, удобнее и эффективнее в каждом конкретном случае:

1. Для улучшения эстетики улыбки в домашних условиях предусматривается применение окислителей низкой концентрации на протяжении относительно длительного периода времени. Сама методика достаточно проста: стоматолог подбирает отбеливающее вещество и стандартную каппу (или изготовленную индивидуально), обучает пациента их самостоятельному использованию. Чаще всего для лучшего воздействия каппа с препаратом помещается в полость рта на ночь) и контролирует ход лечения. Курс процедур может длиться от 1 недели до 6 месяцев.
2. Кабинетное (офисное, клиническое, форсированное) отбеливание осуществляется в клинике под контролем врача. Здесь используются уже высококонцентрированные окислители, которые для ускорения эффекта активируются физическим или химическим путем: светом, теплом, озоном, лазером. Способ активации препарата, продолжительность процедур, их количество и периодичность вариативны, но результат в этом случае виден в разы быстрее, чем в первом случае.
3. В основе смешанного отбеливания – комбинация преимуществ двух упомянутых выше методов: довольно быстрый эффект, менее затратный вариант и сэкономленное на визитах в клинику время. После минимального количества процедур в стоматологическом кабинете пациент переходит к домашнему отбеливанию до достижения устойчивого результата.

Помимо описанных выше вариантов, когда препараты наносятся на поверхность эмали, существуют способы отбеливания с помещением гелей и растворов в полость депульпированного зуба. Они используются при кровоизлияниях в пульпу, окрашивании дентина и дисколоритах, которые не поддаются поверхностному воздействию.

Но, ища ответ на вопросы, какой метод эффективнее и какое отбеливание зубов лучше, важно не упустить главное: у любого из перечисленных способов воздействия есть местные и абсолютные противопоказания, а также побочные эффекты, о которых стоматолог обязан заранее проинформировать пациента.

Существует большое количество продуктов для самостоятельной борьбы с проблемой дисколорита. Они выпускаются в виде гелей, полосок, лаков, спреев, ополаскивателей, карандашей. Механизм действия таких средств основан на присутствии в их составе окислителя в очень низкой концентрации – меньшей, чем в препаратах, которые назначает стоматолог для процедуры контролируемого домашнего отбеливания.

Но, наверное, наиболее популярным средством для восстановления естественного оттенка зубов в домашних условиях являются зубные пасты. Среди них также есть продукты, действие которых основано на химическом отбеливании за счет низкоконцентрированных окислителей. Но не только: в отдельную группу можно выделить пасты, обладающие высокой очищающей способностью, – RDA (абразивность) у них превышает 100. При этом эмаль во время чистки подвергается усиленному механическому воздействию, поэтому данные средства не рекомендуются для частого использования. Еще один вариант – продукты, действие которых направлено на эффективное удаление налета (именно он является одной из самых частых причин потемнения эмали).

В линейке Лесной Бальзам есть сразу две зубные пасты такого типа:

• Лесной Бальзам TOTAL Комплекс Свежая мята Отбеливание для всей семьиОткроется в новом окне, которая активно борется с налетом, тем самым уменьшая степень внешней окраски зубов. В ее составе – 95% ингредиентов натурального происхождения, которые комплексно поддерживают здоровье полости рта: укрепляют эмаль, защищают от кариеса, мягко освежают дыхание. А удобный формат – флакон увеличенного размера с дозатором – оценят все члены семьи (паста подходит не только для взрослых, но и для детей от 7 лет).
• Лесной Бальзам Organic Oils с органическими маслами, углем и кальциемОткроется в новом окне. Эта зубная паста не только эффективно и бережно удаляет окрашенный налет при чистке, но и, обладая антибактериальным эффектом, снижает скорость его образования. Продукт не содержит химических отбеливающих компонентов – осветление эмали происходит за счет воздействия щадящих частиц природного происхождения. Подходит для ежедневного применения.

Следите за здоровьем полости рта, придерживайтесь простых правил гигиены и при необходимости посещайте стоматолога. Пусть ваша улыбка будет всегда безупречной!

Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.

TOTAL – ТОТАЛ.

Список литературы:
1. Бадалян С. А., Дегтев И. А., Казумян С. В., Борисов В. В., Севбитов А. А. Системы отбеливания зубов. Международный научно-исследовательский журнал, № 5 (107), часть 2, стр. 78–82. 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/sistemy-otbelivaniya-zubov

2. Андросенко Н. И. Сравнительная характеристика методов отбеливания зубов в терапевтической стоматологии. Бюллетень медицинских Интернет-конференций, № 7 (4), стр. 653–655. 2017.
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-harakteristika-metodov-otbelivaniya-zubov-v-terapevticheskoy-stomatologii

3. Асатрян Н. С. Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания зубов пациентам с различной клинической ситуацией. Бюллетень медицинских Интернет-конференций, № 7 (9), стр. 1427–1429. 2017.
https://cyberleninka.ru/article/n/metody-otbelivaniya-zubov-pokazaniya-i-protivopokazaniya-optimizatsiya-vybora-metoda-otbelivaniya-patsientam-s-razlichnoy

4. Кабытова М. В., Чаплиева Е. М., Старикова И. В., Питерская Н. В. Сравнительный анализ эффективности и безопасности использования различных систем для домашнего отбеливания зубов. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, № 4 (76), стр. 124–126. 2020.
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-effektivnosti-i-bezopasnosti-ispolzovaniya-razlichnyh-sistem-dlya-domashnego-otbelivaniya-zubov

5. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Л. А., Максимовского Ю. М. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_k6i9m1

6. Меленберг Т. В., Титова О. Ю., Буров А. И., Левина Н. М., Линник Л. Н., Дайронас С. К., Дайронас Э. Г. Терапевтические способы лечения дисколорита зубов. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», № 7 (23), стр. 114–120. 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-sposoby-lecheniya-diskolorita-zubov