3
Что лучше для выравнивания зубов: элайнеры или брекеты

- О брекетах
- Про элайнеры
- Как определиться с выбором
- Гигиена полости рта во время лечения
Устроим небольшое, но максимально полезное противостояние. Рассмотрим два популярных метода ортодонтического лечения – с использованием брекетов и элайнеров – и узнаем, кто кого. А еще – когда и для чего оптимален каждый из этих способов корректировки зубочелюстных дефектов.

О брекетах
Этот несъемный ортодонтический аппарат для исправления патологий в расположении отдельных зубов и прикуса в целом используется в стоматологии в привычном для нас виде с середины XX века. Но весьма интересно, что попытки сохранить или скорректировать положение зубов в челюсти предпринимали еще древние египтяне, скрепляя их золотой проволокой.
Из каких элементов состоят современные брекет-системы:
- собственно из брекетов – несъемных накладок, которые фиксируются на поверхности зубов специальным составом;
- дуги – проволоки, создающей давление для плавного смещения зубов в нужном направлении;
- дополнительной фурнитуры (лигатуры, колец, пружин и др.), которая фиксирует дугу и обеспечивает ее натяжение.
Показания и противопоказания
Пациенты с нарушениями прикуса, в том числе серьезными, скученностью зубов, межзубными промежутками (диастемами и тремами), отдельными развернутыми и выступающими единицами могут успешно использовать данный метод ортодонтического лечения.
Обращаем внимание на наличие абсолютных и относительных противопоказаний для установки брекет-систем: аллергические реакции на материалы конструкции, заболевания десен и костной ткани, наличие имплантов, отсутствие части опорных зубов, онкология, иммунодефицитные состояния и некоторые другие.
Какими они бывают
В зависимости от используемого материала брекеты делятся на металлические, керамические и сапфировые. Конструктивные элементы первых изготовлены из металла, обеспечивающего их устойчивость к износу и перегрузкам, но при этом визуально более заметного при улыбке. У вторых и третьих фиксирующие замки делаются из керамики или искусственного сапфира. Они эстетичнее, поскольку приближены по цвету к оттенку зубной эмали, но стоят дороже, более требовательны в уходе, подходят не для всех случаев (в отличие от металлических, которые справляются даже с самыми сложными проблемами).
По типу конструкции данный ортодонтический аппарат бывает лигатурным и самолигирующим. В последних, безлигатурных, системах дуга фиксируется при помощи специальных замков, которые располагаются непосредственно на брекетах (конструкция выполнена таким образом, что дуга способна самостоятельно перемещаться в пазах с учетом степени смещения зубов в ряду). В лигатурных присутствуют вспомогательные эластичные или металлические элементы (лигатуры), фиксирующие дугу. Необходимость их регулировки и замены увеличивает частоту визитов к стоматологу в сравнении с самолигирующими вариантами.
Наконец, по способу крепления брекеты классифицируются на вестибулярные (фиксируются с внешней стороны зубов) и лингвальные (располагаются на внутренней стороне). Вторые незаметны при улыбке, но требуют более тщательной гигиены.
Сроки лечения
В среднем срок, необходимый для коррекции, составляет 1–2 года и зависит от характера и сложности проблемы, а также от типа выбранной системы. Например, металлические брекеты «быстрее» керамических, а на безлигатурных конструкциях выравнивание зубов идет оперативнее, чем на лигатурных.

Про элайнеры
Первые ортодонтические каппы были сделаны еще в 1940-х годах, но широкое распространение получили только после появления 3D-печати. Эти полностью съемные прозрачные системы создаются по индивидуальным слепкам полости рта на основе технологии 3D-моделирования.
Еще до изготовления элайнеров ортодонт демонстрирует пациенту на компьютере пошаговый процесс лечения (от количества этапов зависит число капп в будущем комплекте) и финальный результат. Только после этого элайнеры отправляются в производство.
По готовности набора первую каппу надевают на зубной ряд, при этом положение зубов в ней слегка отличается от исходного. Через обозначенное ортодонтом время она меняется пациентом самостоятельно на следующую из комплекта, которая продолжает процесс небольшого, направленного и постоянного давления, и так далее, пока все этапы не будут пройдены. Периодически необходимы визиты к лечащему врачу для контроля за ходом лечения.
Показания и противопоказания
Этот метод эффективен в первую очередь при незначительных и средних аномалиях: скученности зубов, небольших диастемах и тремах, развернутых и выступающих единицах. Для пациентов с серьезными патологиями прикуса каппы могут оказаться нецелесообразными.
Как и для выравнивания зубов брекетами, у элайнеров тоже есть свои противопоказания к использованию: пародонтит и пародонтоз, зубочелюстные патологии, требующие хирургического лечения, ретинированные зубы и некоторые другие.
Какими они бывают
Сегодня возможно выбирать элайнеры как зарубежных, так и отечественных брендов. Как правило, российские каппы доступнее по цене, чем иностранные аналоги. К тому же из-за близости их производства удается существенно сэкономить время поступления готового комплекта пациенту.
Среди материалов для изготовления съемных прозрачных систем специалисты отдают предпочтение группам на основе винилацетата и этилполимера, комбинациям нейлона и силикона, материалам Duran и Bioplast.
Сроки лечения
Скорость коррекции на каппах зависит от начальных характеристик зубного ряда. С мелкими дефектами элайнеры способны справиться за год, в более сложных клинических случаях лечение может занять 2–3 года.
Принципиальный момент: ходить с каппой необходимо хотя бы 22 часа в сутки, снимая ее только во время еды и процедур по уходу за полостью рта. Несоблюдение этого графика может повлиять на результаты и продолжительность лечения.

Как определиться с выбором
У каждого из рассмотренных нами способов ортодонтической коррекции есть свои плюсы и минусы. Обычно элайнеры дороже брекетов, но обеспечивают более комфортное и практически безболезненное лечение, вызывая меньше неудобств при ношении и сокращая количество визитов к ортодонту, не затрудняют гигиену. Также они эстетичны, что немаловажно. Брекет-системы при этом быстрее справляются с осложненными вариантами и способны корректировать аномалии, при которых прозрачные каппы неэффективны. Поэтому однозначно ответить на вопрос, что лучше – элайнеры или брекеты – для выравнивания зубов, невозможно. Все зависит от каждой конкретной ситуации, принять верное решение по которой может только врач.

Гигиена полости рта во время лечения
Начнем с более простого случая – элайнеров. При их ношении стоматологи рекомендуют обычный комплекс индивидуальной гигиены:
- тщательно чистить зубы утром и вечером. Поскольку скопление налета способно вызвать поражение эмали под каппой кариесом, на этом этапе можно использовать пасту Лесной Бальзам Total Комплекс с гранатом и таежными ягодамиОткроется в новом окне. Она качественно удаляет налет и защищает зубы от кариеса, а также помогает укрепить эмаль;
- пользоваться зубной нитью;
- обязательно промывать полость рта после еды, перед тем как снова надеть элайнеры. Здесь на помощь придет ополаскиватель Лесной Бальзам TOTAL Эффект 7 в 1 с антибактериальным эффектом. Он уменьшает количество зубного налета, заботится о деснах и укрепляет зубную эмаль.
Переходя к несъемным системам, сделаем важное примечание: при внимательном обучении основам ухода и их соблюдении пациенты с элайнерами и брекетами способны показывать сходный индекс гигиены полости рта. Поэтому счастливым обладателям второго вида ортодонтических аппаратов стоматологи рекомендуют:
- чистить зубы после каждого приема пищи (перекусы в том числе). В дополнение к обычной щетке использовать монопучковую или ершик, позволяющие более тщательно убирать налет вокруг дуги и лигатур;
- пользоваться ополаскивателем. Например, таким, как Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с морской солью, соком алоэ и экстрактом белого чаяОткроется в новом окне, который подходит при ношении брекетов. Он эффективно борется с налетом и уменьшает скорость его повторного появления, защищает от образования зубного камня;
- добавить в арсенал средств гигиены ирригатор, который вычищает остатки пищи и налет в наиболее труднодоступных местах;
- увеличить частоту проведения профессиональной гигиены до 1 раза в 3 месяца.
Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.
Список литературы:
1. Черненко С. В., Корчемная О. С., Корчемный В. М., Киселева Е. А., Елгина С. И., Рудаева Е. В., Мозес К. Б., Центер Я. Сравнительный анализ ортодонтических элайнеров и брекет-систем. Медицина в Кузбассе, № 1, стр. 38–43. 2023.
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-ortodonticheskih-elaynerov-i-breket-sistem
2. Михалин А. Н., Никандров Р. А. Современные средства лечения зубочелюстных аномалий. Juvenis scientia, № 12, стр. 19–21. 2017.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-sredstva-lecheniya-zubochelyustnyh-anomaliy
3. Бавлакова В. В., Табатадзе В. Г., Шурганова З. Н., Янкунова Т. А., Чернова Д. О. Прототипирование в ортодонтии. Целесообразность применения элайнеров как альтернатива брекет-системе. Главный врач Юга России, № 61, стр. 30. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/prototipirovanie-v-ortodontii-tselesoobraznost-primeneniya-elaynerov-kak-alternativa-breket-sisteme
4. Гасанов Р. А. Изучение положительных и отрицательных свойств элайнеров на основании мнения стоматологов-ортодонтов. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций, том 8 (4), стр. 140–141. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-polozhitelnyh-i-otritsatelnyh-svoystv-elaynerov-na-osnovanii-mneniya-stomatologov-ortodontov
5. Каганова О. С., Олесов Е. Е., Уйба В. В., Рева В. В., Тихонов В. Э., Олесов А. Е. Трудоемкость и себестоимость современного ортодонтического лечения. Медицина экстремальных ситуаций, т. 20 (4), стр. 533–540. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/trudoyomkost-i-sebestoimost-sovremennogo-ortodonticheskogo-lecheniya
6. Дегтев И. А., Казумян С. В., Билалова Ф. А., Борисов В. В., Басин Е. М. Материалы для термоформирования элайнеров. Международный научно-исследовательский журнал, № 4 (106), часть 2, стр. 123–125. 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/materialy-dlya-termoformovaniya-elaynerov
Не упустите возможность быть в курсе последних новостей, самых актуальных советов и эксклюзивных предложений от Лесного Бальзама.
