Коренные зубы обладают небольшой подвижностью. Это связано с эластичностью связочного аппарата и необходимостью амортизировать жевательную нагрузку, что является абсолютной нормой и не требует лечения. Правда, физиологическая подвижность коронки не ощущается человеком, так как составляет всего 0,06–0,15 мм. Если при нажиме на орган вы чувствуете, как он движется, это аномалия, которая требует вмешательства стоматолога. В этой статье расскажем, почему шатается коренной зуб, какое лечение это исправит и что делать, чтобы сохранить подвижность в норме.
Причины подвижности зубов
Сильная подвижность коронки может быть сигналом, что развивается стоматологическое заболевание, которое требует срочного лечения, например пародонтит, пародонтоз или гингивит. Поэтому при первых же подозрениях, что что-то идет не так, следует обратиться к стоматологу за консультацией. Если вовремя не обратить внимание на излишнюю подвижность коронки зуба и не заняться лечением, можно лишиться этого важного органа.
Неполноценная, неграмотная гигиена полости рта или вообще ее отсутствие — одна из частых причин того, что шатается зуб. Из-за плохой чистки появляется бактериальный налет, растущее число патогенных микроорганизмов запускает патологические процессы. Сначала появляются кариес и воспаление. Если вовремя не обратиться к стоматологу за лечением, это может привести к более серьезным последствиям. Воспаленные десны постепенно опускаются, в результате чего между зубом и десной появляется карман, в котором скапливаются бактерии.
Пародонтоз часто не связан с воспалением десен, а происходит на фоне системных заболеваний, например гипертонии или атеросклероза. В таком случае убывает костная структура, что и приводит к тому, что коронка начинает шататься.

Если с гигиеной все в порядке, то орган может шататься из-за травмы или механического воздействия. Сильный удар во время занятий спортом или при падении, привычка грызть орехи или ручки — все это влияет на подвижность коронки, которая нуждается в лечении.
Другие причины того, что шатается зуб:
- неправильный прикус;
- бруксизм (непроизвольный скрежет);
- отсутствие импланта;
- периодонтит;
- появление флюса, кисты, флегмоны;
- стоматит;
- гингивит.
Кроме этого, причиной того, что шатается зуб, могут быть нестоматологические проблемы. При плохом питании организм не получает микроэлементы и витамины в нужном количестве, что приводит к ослаблению костных органов. Наследственность тоже играет в этом вопросе большую роль.
Степени подвижности зубов
Существуют четыре степени подвижности коронки:
- Первая степень. Орган шатается не более чем на 1 мм в одном направлении — движение вперед и назад. Требует диагностики и раннего лечения.
- Вторая степень. Орган шатается более чем на 1 мм в двух направлениях — движение вперед и назад, а также в стороны. Требует срочного обращения к врачу, диагностики и лечения аномалии.
- Третья степень. Орган шатается в трех направлениях — движение вперед и назад, в стороны, а также вверх-вниз: в таком случае он как бы проваливается при надавливании. Лечение должно быть срочным.
- Четвертая степень. К вышеперечисленным движениям добавляется вращение вокруг своей оси. Часто лечение уже неэффективно, необходимо удаление и имплантация или протезирование.
В норме зуб не шатается. Его можно слегка сдвинуть, но не более чем на 0,15 мм. Например, человек надкусывает яблоко. Это создает большую нагрузку на жевательные мышцы. Чтобы ничего не повредилось, необходима амортизация, поэтому зуб слегка смещается, а затем возвращается в прежнее положение. Благодаря подвижности коронки нагрузка перераспределяется на другие моляры, что позволяет предотвратить стираемость.
Что делать, если шатается коренной зуб
Зачастую пациенты думают, что, если шатается коренный зуб, это обязательно приведет к его потере и необходимости последующей имплантации или протезирования. Но в большинстве случаев орган можно сохранить. Главное — вовремя обратиться к стоматологу, чтобы пройти диагностику и получить своевременное лечение. Если вы заметили, что зуб шатается при несильном надавливании языком или пальцем, то сразу же запишитесь на прием к врачу.
До визита к стоматологу можно полоскать рот антисептиком, например хлоргексидином или отваром трав. Также следует избегать твердой пищи, не жевать еду на больной стороне и в целом беречь полость рта, чтобы не усугубить ситуацию. Больше ничего самостоятельно делать не нужно. Стоматолог определит, почему шатается зуб, и назначит необходимое лечение.
Ни в коем случае не пытайтесь вырвать зуб самостоятельно, даже если он шатается и мешает!

Методы лечения
Метод лечения всегда зависит от причины проблемы. Если зуб шатается из-за воспаления десен, то нужна профессиональная чистка, антибиотики и, возможно, шинирование (стабилизация зубов с помощью специальных конструкций). Если причина в бруксизме, то помогут ночные каппы для защиты. При неправильном прикусе стоматолог может рекомендовать установку брекетов, при травме — шинирование или удаление с последующей имплантацией или протезированием.
Терапия
Если причиной того, что шатается зуб, стал пародонтит или пародонтоз, лечение назначает стоматолог-терапевт или пародонтолог. Задача терапии — снять воспаление десен. Для этого нужно использовать противовоспалительные гели, делать орошения полости рта и наносить аппликации. Кроме этого, пациенту выписывают препараты для укрепления общего иммунитета.
Хирургия
В некоторых случаях стоматолог может предложить крайнюю меру — удаление, — например, при сильной подвижности (3–4-я степень), значительной потери кости (50–70%), переломе корня или запущенной форме периодонтита. Специалист удаляет пораженный орган, чтобы процесс не распространился на другие моляры. После этого можно установить имплант или протез.
Шинирование
Шинирование — способ фиксации подвижных зубов в единый блок с помощью специальных шин (лент или нити). Благодаря этой процедуре жевательная нагрузка распределяется на другие моляры, что позволяет остановить расшатывание и предотвратить выпадение, так как у тканей пародонта появляется время на восстановление. Шинирование назначают при воспалении десен, когда ухудшается подвижность. Также процедура может быть эффективна после травм.
Каппы при бруксизме
Бруксизм — это непроизвольное скрежетание, скрипение или стискивание зубами. Чаще всего оно происходит во сне по причине спазмов жевательных мышц и остается незамеченным для самого человека. Но последствия говорят сами за себя. Стирание эмали, головные боли, проблемы с суставами челюсти, подвижность — все это симптомы бруксизма. Для лечения чаще всего назначают каппы. Это специальные прозрачные приспособления, которые устанавливают в полость рта на ночь. Они необходимы, чтобы защитить органы от истирания, сколов и расшатывания. Каппу делают по индивидуальному слепку, который повторяет анатомические особенности зубов.
Имплантация и протезирование
Если зубы сильно разрушены, их удаляют, а на их место устанавливают импланты. Этот метод предотвращает дальнейшую потерю костной ткани и дает стабильную основу для протезирования. Что удобно, удаление органа и установка импланта часто происходят за один визит к стоматологу. Также протез могут устанавливать, если причина подвижности — в отсутствии нескольких зубов.
Есть несколько видов имплантов:
- Бюгельные протезы ставят при протезировании сразу несколько зубов, помогая удержать оставшиеся, чтобы те не выпали. Протез основан на тонкой металлической дуге, которая обеспечивает жесткость и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Крепится на опорные зубы или импланты с помощью крючков или замочков. Такой протез можно снимать.
- Мостовидные протезы состоят из нескольких искусственных коронок, соединенных между собой. Такой протез замещает один из несколько отсутствующих органов. Фиксируется на соседних подготовленных зубах или имплантах.
- Спаянные коронки позволяют пациенту сохранить орган после травмы или повреждений, вызванных кариесом. Сначала проводят лечение и чистку канала, затем ставят временную пломбу, меняют ее на постоянную, после чего устанавливают спаянные коронки.
Брекеты
Если причина сильной подвижности — неправильный прикус, обращаться за лечением необходимо к ортодонту. Как правило, в таком случае рекомендуют установку брекетов. За счет исправления прикуса нагрузка равномерно распределится на всю челюсть.
Лечение каналов
Метод эффективен, если причина подвижности — периодонтит или травма. В ходе процедуры стоматолог удаляет воспаленный нерв, закладывает лекарство и закрывает его временной пломбой. Необходимо 3–4 недели, чтобы прошло воспаление на верхушке корня. После этого врач проводит постоянную пломбировку каналов и восстанавливает зуб, который шатался.
Какой метод лечения выбрать
Метод лечения зависит от причины подвижности. Но проводит диагностику, устанавливает причину и назначает лечение исключительно стоматолог. Пациент в этом вопросе не может повлиять на выбор метода. Конечно, он может отказаться, например, от имплантации, если у него не хватает средств на процедуру. Но это не значит, что установка коронки будет также эффективна в его случае.
Как укрепить десна и зубы: профилактика полости рта
Основа всего — правильная гигиена полости рта и здоровый образ жизни. Вот что нужно внедрить в свою рутину:
- Чистите зубы два раза в день в течение 2 минут.
- После каждого приема пищи полощите рот проточной водой.
- Используйте качественную зубную пасту, лучше всего выбирать средство для укрепления десен. Например, зубная паста Лесной бальзам TOTAL Комплекс эффективно удаляет налет даже в межзубных промежутках, укрепляет эмаль, защищает от образования зубного камня и появления проблем с деснами. Профилактическая зубная паста Лесной бальзам Форте Актив с первого дня поддерживает иммунитет полости рта*, сохраняя естественную защиту зубов и десен от вредных бактерий.
- Используйте ополаскиватель для полости рта, особенно при наличии брекетов, имплантов, протезов и коронок. Он укрепляет десна, уменьшает воспаление и защищает от кариеса. Попробуйте ополаскиватель Лесной бальзам с корой дуба против кровоточивости десен, который сохраняет местный иммунитет* и помогает решить проблему кровоточивости десен.
- Используйте зубную щетку той жесткости, которая подходит именно вам.
- Ежедневно используйте ирригатор и зубную нить, чтобы очистить межзубное пространство от остатков пищи и налета.
- Раз в полгода посещайте стоматолога для диагностики.
- Минимизируйте в рационе количество сахара и продуктов, его содержащих.
- Ешьте больше овощей, фруктов.
- Поддерживайте оптимальный уровень иммунитета.
- Откажитесь от алкоголя и сигарет.
- Делайте профессиональную чистку 1-2 раза в год.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли сохранить шатающийся зуб?
Да, шатающийся орган можно сохранить с помощью лечения. Для этого пациенту не нужно что-то делать самостоятельно, необходимо вовремя обратиться к стоматологу. Специалист проведет диагностику, определит причину и назначит лечение. Сохранить зуб поможет профессиональная чистка, шинирование, брекеты, противовоспалительная терапия, каппы или другие методы. Однако в запущенных случаях стоматолог сможет предложить только удаление с последующей имплантацией или протезированием.
Что делать, если после удара у ребенка шатается коренной зуб?
Первым делом успокойте ребенка и приложите лед к щеке для снятия отека. После этого незамедлительно обратитесь к детскому стоматологу для лечения. Врач проведет осмотр и сделает рентген для оценки повреждения кости пациента. Последующее лечение может включать шинирование, лечение каналов или удаление. В случае удаления коренного зуба придется установить временные протезы или другие ортопедические конструкции. Имплантацию делать нельзя. Костная ткань челюсти активно формируется до 18–25 лет. Имплант — это статичная конструкция, которая не сможет расти вместе с челюстью, что приведет к повреждению тканей. Поэтому устанавливать импланты рекомендуется только после 25 лет.
Что делать, если шатается только часть зуба?
Незамедлительно обращаться к стоматологу для лечения. После диагностики будет точно ясно, что повреждено: корень или коронка. Если откололась часть зуба, ее можно попробовать нарастить. Если же поврежден корень и сильно воспалена десна, скорее всего, лечение обычными методами не поможет — потребуется удаление с последующей имплантацией или протезированием. Поврежденный орган потребуется заменить на протез или имплант.
Обнаружить шатающийся зуб тревожно. Кажется, что с этим уже ничего нельзя сделать и впереди ждет удаление и дорогостоящая имплантация или протезирование. Но не спешите расстраиваться. Как можно скорее обратитесь за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику, поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение. Если не мешкать, возможно, дело обойдется без имплантов и протезов.






