Как перестать бояться стоматологов?

У каждого второго человека предстоящий визит к стоматологу вызывает волнение и тревогу, а у кого-то даже настоящую панику. Более того, дентофобия является самой распространенной разновидностью ятрофобии (боязни врачей и людей в белых халатах). Даже урологи и гинекологи отходят на второй план, когда речь заходит о стоматологах. С чем связан этот патологический страх? Возможно ли с ним справиться? Как помочь себе и поймать нужную волну под названием «спокойствие»? Расскажем в статье.

Дентофобия — это иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги, связанное с посещением стоматолога [4]. В отличие от обычного волнения, дентофобия носит навязчивый характер и может сохраняться годами.

Обычное волнение — это умеренная тревога, которая проходит, как только начинается прием. Дентофобия же сопровождается выраженной реакцией: паническими атаками, тошнотой, бессонницей перед визитом, а иногда и полным отказом от лечения [3]. При выраженной дентофобии пациент может не посещать стоматолога годами, даже при острой боли.

Рассмотрим распространенные факторы, запускающие этот механизм нашей психики.

Пожалуй, это главная из причин, по которой возникает фобия. Воспоминания (у подавляющего большинства это именно из детства) о пережитой сильной боли во время лечения, его растянутости, грубости или непрофессионализме врача приводят к появлению недоверия ко всем стоматологам и желанию избежать повторения травматического опыта. Часто такие пациенты испытывают дискомфорт даже просто от звуков профессиональных приборов и запаха лекарств, не говоря уже о самой процедуре лечения.

Самой частой причиной страха остается боязнь боли. Люди с низким болевым порогом особенно подвержены этому. Они боятся не только самого укола или сверления, но и того, что не смогут контролировать неприятные ощущения. Современная стоматология располагает мощными анестетиками, которые делают процедуры безболезненными, но страх часто оказывается сильнее логических доводов.

Наши друзья, родные и знакомые, которые по известным им причинам боятся идти к стоматологу и делятся своими опасениями (то есть личным, субъективным мнением), непроизвольно заставляют нас воспринимать эту информацию как объективный факт, формируя пугающие ассоциации с лечением и удалением зубов. Подобным образом действуют и освещаемые в СМИ истории неблагоприятного исхода лечения, сцены из мультфильмов и кино, отражающие сложившиеся стереотипы и установки (небезосновательные, но объективно устаревшие) вокруг этой темы.

Из-за некачественной гигиены и длительного игнорирования стоматологических проблем состояние полости рта постепенно ухудшается, в результате чего пациент испытывает тревогу и чувство неловкости перед предстоящим визитом к доктору, опасаясь его критики и осуждения. И откладывает поход в клинику снова и снова, тем самым усугубляя проблему и страх еще сильнее.

Некоторые родители сами продуцируют у детей боязнь стоматологов, пугая ими ребенка при непослушании или, наоборот, формируя неправдоподобные ожидания перед посещением врача («это ни капельки не страшно», «вообще ничего не почувствуешь», «доктор просто посмотрит, лечить точно не будет»).

К другим причинам развития стоматофобии можно отнести страх инфицирования серьезными болезнями, ощущение уязвимости и потери контроля над ситуацией при нахождении в кресле врача, отсутствие понимания того, что будет происходить во время процедуры.

Специалисты выделяют несколько типов:

Дентофобия проявляется на трех уровнях: эмоциональном, физическом и поведенческом.

Это постоянная тревога или панические атаки при мысли о визите к стоматологу, навязчивые мысли о возможной боли, раздражительность и плаксивость перед приемом, ощущение беспомощности [3].

К ним относятся потливость, тремор рук и век, учащение пульса и дыхания, расширение зрачков, повышение артериального давления, тошнота, сухость во рту, головокружение, нарушения сна накануне приема. В тяжелых случаях возможны обострения нейроаллергических заболеваний [3]. Некоторые пациенты чувствуют тошноту или головокружение, когда переступают порог клиники.

Главный признак — систематическое откладывание визита. Человек находит сотни причин, чтобы записаться на консультацию в другой день, месяц или год. Когда боль становится невыносимой, он приходит в клинику, но уже с запущенной проблемой, которая требует сложного лечения, удаления или даже протезирования с постановкой коронок.

Дентофобия — это не просто психологический дискомфорт. Она приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Маленький кариес превращается в глубокий, затем развивается пульпит, затем периодонтит. В итоге зуб разрушается настолько, что его уже не спасти — требуется удаление. А дальше цепная реакция: соседние зубы смещаются, прикус меняется, появляются проблемы с ЖКТ из-за плохого пережевывания пищи. К тому же удаление и последующее протезирование обходятся в разы дороже, чем своевременное пломбирование.

Постоянное откладывание визитов приводит к тому, что в полости рта накапливается зубной камень, развиваются гингивит и пародонтит. Человек перестает следить за гигиеной, потому что боится случайно задеть больной зуб. Воспаление десен становится хроническим, появляется неприятный запах, и со временем зубы начинают шататься. В таких случаях лечение уже требует не только пломбирования, но и серьезного стоматологического вмешательства, а иногда и имплантации или установки коронки при потере зубов.

Если речь идет не о простой тревоге, которая свойственна многим людям перед посещением врача, а о паническом страхе, который не поддается контролю, справиться с дентофобией самостоятельно сложно. В этом случае требуется участие психолога или психотерапевта, возможно, подключение медикаментозной терапии.
А что делать, если боишься стоматолога, но при этом понимаешь и принимаешь тот факт, что визит необходим?

Важно осознать: современное лечение зубов — это не больно. Лучше перед приемом пережить период стресса. Во время спокойных отрезков жизни человек более устойчив эмоционально, поэтому будет меньше переживать по поводу приема у стоматолога. Также помогает визуализация — представьте, как вы выходите из кабинета с чувством выполненного долга и облегчения.

Комфортная и дружелюбная обстановка, специалист, который подробно расскажет о том, что и как будет делать во время осмотра и лечения, помогут значительно снизить градус напряжения. Обратите внимание на отзывы, попросите рекомендации у знакомых. Хороший врач никогда не обесценивает страх пациента, а наоборот — помогает ему адаптироваться.

Попробуйте начать с малого и запишитесь на обычную консультацию или профгигиену. В процессе вы сможете обсудить с врачом, что вас пугает и тревожит, повысить уровень доверия к специалисту и запланировать переход на следующий этап — проведение необходимого лечения.

Глубокое диафрагмальное дыхание помогает снизить уровень кортизола — гормона стресса. Попробуйте перед приемом подышать по квадрату: вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, задержка на 4. Это переключит внимание и замедлит сердцебиение. В кресле можно слушать музыку или считать про себя, чтобы отвлечься.

Если страх не поддается контролю и мешает жить, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет выявить корень проблемы и проработать ее с помощью когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях могут назначить легкие успокоительные перед визитом.

Врачи знают, как работать с тревожными людьми. Перед началом манипуляций пациенту дают время привыкнуть к кабинету, показывают инструменты, объясняют каждый этап. Важно, чтобы у человека было право сказать «стоп» в любой момент. Такой подход снижает страх и помогает пациенту чувствовать себя более защищенным.

Анестезия подбирается индивидуально. Для пациентов с дентофобией часто используют аппликационную анестезию (гель или спрей) перед уколом, чтобы сам укол был безболезненным. В сложных случаях применяется поверхностная седация закисью азота — человек расслабляется, но остается в сознании.

Для самых тяжелых случаев, когда требуется объемное вмешательство (например, имплантация или множественное протезирование), используют общую анестезию (наркоз). Пациент спит, а врач работает. Пробуждение проходит легко, без негативных воспоминаний о процедуре. Это один из эффективных методов для людей с тяжелой дентофобией.

Отдельно упомянем боязнь стоматологов в детском возрасте, поскольку формирование отношения к ним начинается именно в этот период жизни.

Самое главное — не обманывать. Скажите, что врач просто посмотрит зубки, а если нужно будет лечить, то сделает это аккуратно. Можно взять с собой любимую игрушку, включить мультик на планшете. В хороших клиниках есть игровые зоны, а врачи умеют разговаривать с детьми на их языке.

Ниже простые правила, которые помогут сформировать крепкую базу для поддержания здоровья зубов и десен.

Заранее запланируйте в своем календаре на ближайший год два визита к врачу. Так ваш мозг успеет свыкнуться с мыслью о предстоящем походе. К тому же такие регулярные рутинные осмотры позволят выявить проблемы на самых ранних стадиях, когда необходимо простое и быстрое лечение, которое поможет как побороть страх стоматолога, так и поддержать здоровье зубов и десен в перспективе.

Выбирайте клинику, где к пациентам относятся с уважением. Хвалите себя после каждого визита. Детям можно пообещать маленький подарок за смелость. Пусть каждый прием заканчивается на позитивной ноте.

Станьте приверженцем качественной домашней гигиены. Дважды в день по 2–3 минуты чистим зубы с использованием щетки и пасты, совершая круговые и выметающие движения. Не забываем о межзубных промежутках — скапливающийся там налет вычищать сложнее, поэтому подключаем флоссы, ершики, ополаскиватели для полости рта. Заботимся о деснах: усилить действие профилактических и лечебных средств (паст, гелей и др.) помогут ирригаторы. Мощная струя жидкости, которую они выпускают, не только помогает в удалении налета, но и массирует мягкие ткани, улучшая кровообращение в них.

Совет: выбирайте серии, в которых представлены средства схожего действия, например, в линейке Лесной Бальзам есть и зубная паста «Лесной Бальзам с корой дуба», и ополаскиватель с корой дуба в составе. Для максимального эффекта в поддержании местного иммунитета и баланса микробиома, укреплении десен и бережном очищении полости рта от налета применяйте продукты совместно.

Придерживайтесь сбалансированной диеты. Разнообразный рацион, в котором есть рыба, мясо, твердые фрукты и овощи, молочные продукты и достаточное количество чистой питьевой воды, закладывает хороший фундамент для здоровья и полости рта, и организма в целом. А вот с этим стоит быть осторожнее: большое количество перекусов между основными приемами пищи, злоупотребление мучным и сладостями, соками и газировкой повышает риск развития проблем с зубами и деснами.

Своевременное лечение помогает избежать сложных процедур, таких как имплантация или протезирование, и сохранить собственные зубы. А стоматолог — ваш верный помощник в поддержании здоровья полости рта.

В большинстве случаев — да. С помощью психотерапии, дыхательных практик и постепенной адаптации к стоматологическим процедурам можно снизить уровень тревоги до комфортного.

Начните дышать глубоко и медленно. Можно попросить медсестру дать стакан воды, отвлечься на разговор. Если паника сильная, попросите врача дать вам несколько минут, чтобы успокоиться. В таких случаях помогает техника «заземления»: почувствуйте ногами пол, дотроньтесь до стула, сосредоточьтесь на тактильных ощущениях.