Болит зуб ночью: причины, что делать, как уснуть

Зубная боль – малоприятное явление. Но когда она возникает ночью, это неприятно вдвойне. В этой статье поговорим об этом распространенном симптоме. Почему так часто именно ночью начинает болеть зуб? Какие первопричины у этого явления? Что делать, когда болезненные ощущения настигают в самый неподходящий момент? Как с ними бороться, естественно, до ближайшей возможности посетить стоматолога и когда нельзя откладывать визит даже до утра?

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания и состояния, которые способствуют возникновению данного неприятного симптома.

Начальная форма этого заболевания не сопровождается болевым синдромом, поэтому мы говорим о глубоком кариесе, когда поражение затрагивает уже не поверхность эмали, а дентин и стремится к пульпе. Боли при таком патологическом процессе возникают спонтанно в любое время суток, в том числе ночью.

Вовремя не пролеченный кариес может перейти в это уже более острое состояние. Пульпит представляет собой воспалительный процесс в пульпе, то есть мягкой ткани зуба. Такая патология сопровождается короткими по продолжительности, но частыми приступами пульсирующей боли, которые усиливаются вечером и ночью.

Воспаление периодонта (соединительной ткани, удерживающей зуб в альвеоле и обеспечивающей его питание) характеризуется другим характером боли – не резким, а ноющим и длительным по времени. Причиной этой патологии может стать невылеченный пульпит, неудачное стоматологическое вмешательство или механическое воздействие (например, травма зуба). Прогрессирующий и некомпенсированный периодонтит вызывает весьма неприятное осложнение – периапикальный абсцесс и сопутствующие ему симптомы: лихорадку, отек мягких тканей, подвижность зуба.

Воспаление надкостницы (периоста) сопровождается болью, покраснением и отеком слизистых оболочек в районе пораженной области, повышением температуры, особенно если процесс гнойный. Это еще одна из возможных и серьезных причин, почему зуб болит ночью сильно. Ее опасным осложнением может стать флегмона – острое гнойно-воспалительное заболевание, которое стремительно развивается и несет риск для жизни человека.

После проведения ряда стоматологических процедур, например удаления нерва или зуба, пломбировки каналов, установки имплантов, в течение нескольких дней также могут наблюдаться умеренные или слабые болевые реакции. Но если неприятные ощущения нарастают, к ним присоединяются новые симптомы, это повод незамедлительно обратиться к стоматологу.

Ответ, вероятнее всего, кроется в нашей физиологии. В ночное время надпочечники менее активны, чем в дневное, поэтому выработка ими кортизола (это не только укоренившийся в нашем сознании «гормон стресса», но и вещество с естественным противовоспалительным действием) тоже замедляется. Как следствие, защитные реакции организма ослабевают, и воспаление прогрессирует.

К тому же во сне мы находимся в горизонтальном положении – кровоток меняется, к голове поступает больше крови, давление на воспаленные ткани увеличивается, вот поэтому зубы очень болят ночью. Что делать в этой ситуации? Расскажем ниже.

Но прежде отметим важнейший момент: к утру болевые ощущения часто ослабевают, а в некоторых случаях проходят совсем, но это не повод выдыхать и забывать о проблеме. Боль является признаком воспаления, проигнорировав которое вы рискуете столкнуться с серьезными последствиями. При длительном отсутствии лечения тот же средний кариес, терапия которого проводится с минимальным дискомфортом, может перейти в более глубокую форму, а затем в пульпит и периодонтит, не говоря уже о периостите и его осложнениях. Поэтому не откладывайте визит к стоматологу – он может спасти не только зуб, но и здоровье.

Помочь купировать неприятные ощущения в период суток, когда большая часть стоматологических клиник не работает, главным образом способны безрецептурные обезболивающие препараты: НПВС, анальгетики-антипиретики, спазмолитические или комбинированные медикаменты. Они позволят избавиться от зубной боли ночью и дождаться утра. Средства могут быть в домашней аптечке, но перед их покупкой «на всякий случай» нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящий препарат.

Также в качестве дополнительных способов самопомощи можно подключать следующие методы:

• полоскания полости рта солевым, антисептическим или противовоспалительным раствором (например, с мирамистином или хлоргексидином), а также отварами трав (с ромашкой, корой дуба, шалфеем, календулой). Необходимо использовать только теплые жидкости, горячие в данном случае противопоказаны;
• холодные компрессы, которые помогают сузить сосуды и уменьшить отечность тканей. Для этого можно использовать обычный кусочек льда, завернутый в ткань (для избежания обморожения не рекомендуется прикладывать холод непосредственно к коже);
• изменение положения с лежачего на полусидячее (так вы сможете уменьшить поступление крови к голове и давление на воспаленные ткани).

Перечисленные рекомендации подходят для временного устранения боли. Для установки причины ее возникновения, лечения и предотвращения осложнений требуется очное посещение специалиста.

Когда визит к стоматологу нельзя откладывать до утра

Если вам не помогают даже сильные обезболивающие в максимально допустимых дозах, отек мягких тканей заметно увеличился, появился абсцесс или поднялась температура, это может говорить о развитии гнойных осложнений. Срочно обратитесь в ближайшую дежурную стоматологию, не дожидаясь наступления утра.

Естественно, мы устраняем не сам симптом, а причину, по которой он проявился. И здесь без обращения к врачу не обойтись. Специалист поможет найти источник проблемы и подобрать подходящие способы ее лечения.

Для более точной постановки диагноза стоматологи применяют комплексный подход, сочетая визуальный осмотр с методами рентгенографии и компьютерной томографии. Иногда применяются также люминесцентная и лазерная диагностика, лабораторные исследования. Это позволяет выявить скрытые проблемы, не видимые глазу.

Когда причина боли определена, выбирается дальнейшая тактика лечения, которая зависит от установленного диагноза.

• При кариесе иссекают патологически измененные ткани, а далее восстанавливают при помощи пломбы анатомическую коронку зуба.
• При пульпите проводят лечение корневых каналов – с удалением нерва, антисептической обработкой и пломбированием.
• При периодонтите после вскрытия полости зуба осуществляют удаление всех некротизированных тканей, механически и медикаментозно обрабатывают корневые каналы, закрывают их временной пломбой, а по достижении положительной динамики придают корневым каналам форму, проводят их окончательную обработку и пломбирование.
• При периостите в зависимости от его этиологии подбирают разные схемы терапии. Это может быть лечение или удаление «причинного» зуба, медикаментозная терапия (антибиотиками, НПВС, гемостатическими средствами, дизрастворами для полоскания), физиолечение, а в отдельных случаях проводится периостотомия – хирургическая операция по вскрытию надкостницы.

Что делать и как уснуть, если ночью болит зуб? Лучше не допускать этого. А помочь в таком важном деле способны несложные меры профилактики проблем полости рта.

Главной причиной большинства стоматологических заболеваний являются недочеты в базовом ежедневном уходе за зубами и деснами. Скопившийся и вовремя не вычищенный мягкий и твердый налет в полости рта способствует размножению патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, вызывают кариес и болезни пародонта.

Качественно удалить налет и замедлить его образование помогут грамотно подобранные средства:

• зубная щетка (мягкая или средней жесткости);
• паста (например, Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с морской солью, кальцием, соком алоэ и экстрактом белого чаяОткроется в новом окне, которая интенсивно очищает зубы от налета и укрепляет эмаль);
• флосс;
• межзубной ершик;
• ирригатор;
• ополаскиватель полости рта.

Лайфхак от Лесного Бальзама для всех, кто пользуется ирригатором: в линейке бренда представлены ополаскиватели, которые можно использовать с этим девайсом. Среди них:

• ополаскиватель Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с морской солью, соком алоэ, экстрактом белого чаяОткроется в новом окне, который эффективно удаляет налет и снижает скорость его повторного появления, поддерживает здоровье эмали и десен;
• ополаскиватель Лесной Бальзам с корой дубаОткроется в новом окне, обладающий выраженным иммуноактивным действием* и рекомендованный при общем ослаблении, воспалении и кровоточивости десен.

Также важно систематически посещать стоматолога. Идеальный вариант, если вы делаете это дважды в год. Такие рутинные плановые визиты помогут контролировать состояние полости рта и происходящие там изменения, а также выявить проблемы на самых ранних стадиях, когда необходимое лечение бывает максимально простым и нетравматичным.

Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.

TOTAL – ТОТАЛ.

*Лесной бальзам поддерживает иммунитет и усиливает эффективность естественных защитных функций полости рта. Свойства подтверждены клиническими испытаниями УГМУ Минздрава РФ, 2017.

Список литературы:
1. Ляшев И. Н., Екушева Е. В. Боль в клинической практике стоматолога: ускользающая простота. РМЖ, № 24, стр. 1770–1774. 2017.
https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Boly_v_klinicheskoy_praktike_stomatologa_uskolyzayuschaya_prostota/?ysclid=mcfsssjojs14489538

2. Гилева О. С., Задорина И. И., Исламова А. Ф., Пленкина В. А., Синтюрина А. А., Чупраков М. А. Оценка болевого симптома у пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта, паро- и эндодонта. Современные проблемы науки и образования, № 4. 2017.
https://science-education.ru/article/view?id=26577

3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Кариес зубов». Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ. 2018.
https://diseases.medelement.com/disease/кариес-зубов-общие-клинические-рекомендации-кп-рф-2018/16574

4. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Болезни пульпы зуба». Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ. 2018.
https://diseases.medelement.com/disease/болезнь-пульпы-зуба-общие-клинические-рекомендации-кп-рф-2018/16567

5. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Болезни периапикальных тканей». Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ. 2018.
https://diseases.medelement.com/disease/болезнь-периапикальны-тканей-общие-клинические-рекомендации-кр-рф-2018/16579?ysclid=mcftgfk4mm288717886