Укрепление эмали зубов

Как называется самая твердая ткань в организме человека? Эмаль. Она защищает дентин и пульпу от воздействия внешних раздражителей разного типа: температурных, химических, механических. И именно благодаря ей наши зубы способны выполнять свои главные функции – откусывание и измельчение пищи. Но даже такая твердая ткань подвержена стиранию, ослаблению и разрушению. Является ли этот процесс необратимым? Или, может, тонкая эмаль и чувствительные зубы – то, с чем вполне можно «поработать»? Давайте разбираться.

Структура наших зубов включает минерализованные и неминерализованные ткани. Дентин и цемент происходят из стволовых клеток мезодермы, эмаль же является производным эктодермы. В ее химическом составе преобладают неорганические компоненты, также присутствуют вода и органические соединения. Высокой концентрацией первых и объясняется невероятная прочность эмали.

Неорганические компоненты главным образом представлены в виде кристаллов апатитов: преимущественно гидроксиапатитом и в меньшей степени карбонатапатитом, фторапатитом, хлорапатитом и другими. Растворение этих кристаллов по тем или иным причинам (например, при снижении pН слюны) приводит к деминерализации эмали, а значит, уменьшению ее резистентности к неблагоприятным факторам.

Важно знать, что эмаль, имеет неоднородную толщину: максимальную – у жевательных бугорков моляров (до 1,7 мм), минимальную (от 0,01 мм) – у шейки. Вот почему так часто разрушение зуба происходит в области шейки.

Поскольку она не имеет нервных окончаний, то при истончении и повреждении не отвечает дискомфортом или болью на холод, высокую температуру и другие раздражители. Но посредством появившихся в эмали микротрещин такая реакция все-таки происходит – через недостаточно защищенный дентин, передающий сигнал к пульпе. Вот какими еще симптомами может сопровождаться патологический процесс:

• потерей эмалью блеска и появлением тусклости;
• изменением оттенка зубов – они становятся более темными, желтыми, серыми;
• появлением на эмали белых точек – очагов деминерализации (их еще называют меловидными, или меловыми, пятнами);
• трещинами, сколами, клиновидными дефектами, заметными при визуальном или инструментальном осмотре;
• ощущением шероховатости поверхности эмали при проведении по ней языком.

Почему же «броня» наших зубов может приходить в негодность? К этому приводит множество внутренних и внешних факторов:

1. Низкое качество индивидуальной домашней гигиены. Когда налет с зубов и из межзубных промежутков, с десен и языка удаляется несвоевременно или некачественно, в полости рта начинают усиленно размножаться патогенные бактерии. Их рост приводит к формированию зубного камня, развитию кариеса и деминерализации эмали. Также ее механическое стирание и истончение может вызывать неправильная чистка (когда движения щетки происходят не сверху вниз, а из стороны в сторону).
2. Особенности питания. Сладкое и мучное, газированные напитки и соки в избытке, а еще резкие температурные колебания (например, когда вы запиваете мороженое горячим кофе) точно не способствуют укреплению эмали зубов и сохранению ее здоровья.
3. Сухость во рту, или ксеростомия. Частичное возмещение или полное восстановление минеральных компонентов эмали происходит за счет состава слюны. При недостаточном слюноотделении защитный слой зубов слабо насыщается минералами, что может привести к его разрушению.
4. Кислый pH полости рта. Повышенная кислотность – еще одна причина, влияющая на состояние эмали. Что создает благоприятные условия для изменения pH: кислые напитки и продукты, стоматологические заболевания, гормональные изменения в организме.
5. Вредные привычки. Употребление алкоголя и никотина провоцирует снижение выработки слюны. Что может произойти, если ее не хватает? Все верно, деминерализация.
6. Частое самостоятельное или профессиональное отбеливание зубов. Еще одна вредная привычка, ведущая к ускоренному вымыванию минералов из эмали.
7. Стоматологические заболевания. Флюороз (следствие избытка фтора в организме), бруксизм, патологии прикуса вызывают стирание, хрупкость, появление сколов и разрушение эмалевого слоя.
8. Системные заболевания. Проблемы с ЖКТ или эндокринной системой, процессы, происходящие в организме в период менопаузы, дефицит витаминов и минералов (A, C, группы B, фтора, кальция), бактериальные и другие болезни, а также лекарства, которые применяются для их лечения, провоцируют нарушение минерального состава эмали, из-за чего она становится менее прочной.
9. Генетическая предрасположенность. Некоторым людям от природы (или ближайших родственников) достался тонкий защитный слой зубов, который изначально требует более пристального внимания и ухода.

В профессиональной стоматологии существует целый ряд методов восстановления и поддержания в здоровом состоянии твердого внешнего слоя зуба. Среди них реминерализация и фторирование (в первом случае на эмаль наносятся пасты, гели и другие специальные средства с кальцием, фосфатами, натрием, во втором – с фторсодержащими препаратами) или герметизация фиссур. При сильном износе ткани подключают более глобальные способы, для того чтобы восстановить эмаль зубов, например, при помощи композитной реставрации, культевых вкладок, коронок, виниров и т. д.

На начальных стадиях деминерализации укрепить эмаль можно и в домашних условиях – с использованием профилактических и лечебно-профилактических паст, гелей и ополаскивателей, обогащенных минералами. Подобрать подходящее средство и оценить продолжительность его применения для достижения устойчивого эффекта вам поможет стоматолог.

И напоследок делимся несколькими базовыми рекомендациями для сохранения здоровья вашей эмали:

• избегайте частого употребления сладких и кислых продуктов и газированных напитков;
• добавьте в рацион пищу с высоким содержанием магния, кальция, фосфора;
• стимулируйте слюноотделение (пейте в достаточном количестве воду в течение дня, пользуйтесь жевательными резинками без сахара);
• применяйте для ухода за полостью рта средства, которые бережно и при этом тщательно очищают поверхности зубов и повышают прочность эмали, например, пасту Лесной бальзам ФОРТЕ SENSITIVE с фтором, солью калия и щадящими абразивными частицами округлой формы. Для максимальной защиты дополните уход ополаскивателем, формула которого обогащена минералами, один из таких – Лесной Бальзам TOTAL Эффект 7 в 1Откроется в новом окне с кальцием и магнием в составе;
• регулярно, не реже двух раз в год, посещайте стоматолога – такие систематические рутинные осмотры помогут держать под контролем состояние полости рта и оперативно реагировать на возникающие проблемы, устраняя их в самом зачатке.

Следуйте несложным советам, чтобы поддержать прочность эмали и здоровье полости рта.

Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.

SENSITIVE – СЕНСИТИВ.
TOTAL – ТОТАЛ.

Список литературы:
1. Самарина Я. П. Повышенная чувствительность зубов. Научное обозрение, № 4, стр. 88–91. 2017.
https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1019&ysclid=m4gwsn8ayt873051801

2. Микаелян Н. П., Комаров О. С. Биохимия твердых тканей полости рта в норме и при патологии. Учебное пособие. Москва: Издательство ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. 2019.
https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/bmb/mp_mikaelyan.pdf

3. Карелина Н. Р., Артюх Л. Ю. Гистологическое строение тканей зуба (лекция). Forcipe, № 5 (1), стр. 34–48. 2022.
https://cyberleninka.ru/article/n/gistologicheskoe-stroenie-tkaney-zuba-lektsiya

4. Хоменко Л. А., Сороченко Г. В., Савичук А. В., Остапко Е. И., Голубева И. Н. Современные подходы к повышению кариесрезистентности эмали постоянных зубов. Часть 1. Структурные и функциональные особенности эмали постоянных зубов на разных этапах минерализации. Современная стоматология, № 3, стр. 3–8. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-povysheniyu-kariesrezistentnosti-emali-postoyannyh-zubov-chast-1-strukturnye-i-funktsionalnye-osobennosti

5. Вагнер В. Д., Курятников К. Н., Коршунов А. С., Конев В. П., Рогачев Е. А., Бондарь А. А., Мелоян А. Д., Касий М. Н. Сравнительная оценка прочности эмали зубов человека в зависимости от морфологического строения эмалево-дентинного соединения (экспериментальное исследование). Институт Стоматологии, № 2 (95), стр. 96–98. 2022.
https://instom.spb.ru/catalog/article/18018/