27
Абсцесс — шишка с гноем на десне

- Характерные признаки абсцесса
- Причины возникновения
- Диагностика и лечение
- Методы профилактики проблем полости рта
Почему на десне может появиться полость с гноем и что делать в этой ситуации? Спойлер: немедленно обращаться к специалисту. Абсцесс – лишь верхушка айсберга, основное воспаление скрыто глубже. Определить его причину и подобрать лечение может только специалист. В этой статье мы рассмотрим базовые моменты, а также расскажем, какие средства для ухода за полостью рта можно использовать при абсцессе.
Информация, которая содержится в этой статье, не является основанием для самостоятельной постановки диагноза, подбора способов лечения и альтернативой визита к врачу. Отсутствие или несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может привести к развитию осложнений.

Характерные признаки абсцесса
Сама шишка с гноем на десне, пожалуй, является наиболее ярким видимым признаком патологического процесса, но не единственным. Среди симптомов можно выделить и другие – как общие, так и местные. Первые включают повышение температуры тела, озноб, слабость, свойственные различным воспалениям в челюстно-лицевой области и в организме в целом. Вторые более специфичны:
- локальная зубная боль, в том числе резко усиливающаяся при жевании и смыкании челюстей;
- появление на десне инфильтрата, то есть уплотнения ткани, где далее образуется и сама полость с гноем;
- отек, гиперемия (покраснение), болезненность, повышение температуры тканей над очагом воспаления и вокруг него;
- свищевой ход, через который из десны гной выходит естественным образом (он есть не всегда).
Разнообразие и сила проявления указанных признаков зависят от стадии заболевания. По мере его прогрессирования симптоматика нарастает. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс может дать осложнения в виде утраты костной ткани, периостита челюсти (эта патология многим известна как флюс), гайморита, лимфаденита, из локального перейти в генерализованный (это уже будет не абсцесс, а флегмона).

Причины возникновения
Что запускает механизм абсцедирования? Как правило, это инфекция. Ее возбудители – разнообразные микробы и их ассоциации в полости рта: стафилококки и стрептококки, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, бактероиды и некоторые другие. Под влиянием определенных факторов меняется их численность, соотношение и взаимоотношения (синергические или антагонистические), что может повлечь за собой воспалительный процесс.
Что это за факторы?
- Острый или хронический периодонтит, то есть воспаление тонкой ткани, соединяющей корень зуба и кость челюсти. В моменты его активного течения количество микроорганизмов в канале корня зуба и периодонте существенно увеличивается, деструктивный процесс усугубляется, и в области десны сначала может появиться инфильтрат, а затем и абсцесс. Чаще всего проблема возникает в уже вылеченных единицах с неживой пульпой.
- Хронический пародонтит в стадии обострения. При нем воспаление, чаще всего спровоцированное скоплением налета или зубным камнем, локализуется в области пародонтальных карманов и сопровождается гноетечением. Если по какой-то причине отток гноя нарушается, начинается абсцедирование.
- Трещина или перелом корня зуба. Это может стать следствием травмы или быть результатом внутреннего разрушения тканей зуба. И здесь снова работает формула «инфекция, воспаление, полость с гнойным содержимым».
- Периимплантит. Этот патологический процесс поражает ткани, окружающие зубные импланты, вследствие несовершенства действий врача, низкого качества использованной системы, погрешностей в процессе ее вживления. Также его вызывает обеспечение пациентом недостаточного уровня гигиены полости рта.

Диагностика и лечение
Диагноз «абсцесс зуба или десны» устанавливается на основании жалоб больного, собранного врачом анамнеза (одним из первых вопросов бывает уточнение, не предшествовало ли воспалительному процессу лечение или удаление зуба, поскольку это могло спровоцировать развитие или обострение периодонтита – наиболее частой причины абсцессов), визуального осмотра, а также инструментальных (рентген, КТ, МРТ) и лабораторных методов исследований.
Лечение будет направлено на источник воспаления, спровоцировавшего нагноение, уменьшение его симптомов, а также на профилактику и устранение осложнений. Например, при абсцессе, вызванном периодонтитом, может понадобиться повторное эндодонтическое лечение (с раскрытием, обработкой и адекватным пломбированием канала корня), а при его невозможности – удаление зуба. В ситуации обострения хронического пародонтита необходимо проведение профессиональной гигиены полости рта.
Если говорить в общем о терапии данного состояния, она включает в себя консервативные методы (общие и местные противовоспалительные препараты, антибиотики и т. д.) и хирургические (вскрытие полости, вывод экссудата, наложение швов и др.). Их выбор остается за медицинским работником.

Методы профилактики проблем полости рта
О том, что делать, если гной в десне уже есть, мы рассказали выше (но нелишним будет напомнить еще раз – обратиться к стоматологу). Теперь коснемся мер, которые повысят вероятность не столкнуться с проблемой абсцессов.
1. Своевременное и правильное лечение инфекционно-воспалительных процессов в полости рта.
2. Качественная индивидуальная гигиена, направленная на устранение налета, предупреждение образования зубного камня и развития кариеса. В арсенале средств обязательно держим:
- подходящую зубную щетку. При подборе ее формы и жесткости щетины отталкивайтесь от состояния десен и рекомендаций вашего стоматолога. И не забывайте менять щетку каждые 3 месяца или раньше, если щетина выглядит изношенной;
- пасту, которая интенсивно очищает налет, защищает десны от появления кровоточивости, а зубы – от образования камня. Для этих целей рекомендуем обратить внимание на пасту TOTAL Комплекс с морской солью, соком алоэ и экстрактом белого чая из линейки Лесной БальзамОткроется в новом окне;
- зубную нить – для более тщательного очищения межзубных промежутков от остатков пищи. По индивидуальным потребностям можно подобрать флосс с противомикробным компонентом, с фтором, мятным ароматом или подходящий для чувствительных десен;
- ополаскиватель с антибактериальным эффектом. Например, Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с маслом чайного дерева и эвкалиптомОткроется в новом окне. Его эффективность при совместном применении с зубной пастой подтверждена клиническими испытаниями.
3. Посещение стоматолога не реже двух раз в год. Помимо профилактических осмотров рекомендуется проведение профессиональной гигиены полости рта.
4. Правильный уход за коронками и имплантами при их наличии. Особое внимание в этом случае стоит обратить на ирригатор. Это гигиеническое устройство значимо увеличит эффективность борьбы с налетом, скопившимся в межзубных промежутках, между коронками и на имплантах.
5. Сбалансированный рацион, ограничение употребления сладкого и чистая питьевая вода – еще один плюсик в копилку профилактических мер.
Вместе это все поможет минимизировать риск появления гноя в десне зуба и улучшить общее состояние полости рта.
Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.
Список литературы:
1. Кулаков А. А. Челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_u0n1ut
2. Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_bfqo07
3. Клинические рекомендации при абсцессах кожи лица. Флегмоны лица. Флегмоны и абсцессы полости рта. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2016.
https://chlgvv.ru/sites/default/files/docs/13Клинические%20рекомендации%20при%20флегмонах%20и%20абсцессах%20полости%20рта.pdf
4. Сажина О. С., Клёмин В. А., Кубаренко В. В. Периапикальный абсцесс без свища (код — К.04.7) — клиника, классификация. «Вопросы науки и образования. Медицинские науки», стр. 15–35. 2020.
https://cyberleninka.ru/article/n/periapikalnyy-abstsess-bez-svischa-kod-k-04-7-klinika-klassifikatsiya
5. Седых П. Н., Маммаев Т. З., Александрова М. А. Периимплантит: причины возникновения и методы хирургического лечения. Бюллетень медицинских интернет-конференций, т. 8, № 7, стр. 292–293. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/periimplantit-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-hirurgicheskogo-lecheniya
Не упустите возможность быть в курсе последних новостей, самых актуальных советов и эксклюзивных предложений от Лесного Бальзама.
