Javascript is required

12

Читать ~ 6 минут

Опущение, или рецессия, десны

Изображение Опущение, или рецессия, десны
логотип Лесной бальзам
Содержание

Смещение десневого края ниже его физиологического положения – патология, с которой сталкивается более половины населения нашей планеты. Примечательно, что ее распространенность и степень тяжести прямо пропорциональны возрасту человека. Но возраст все же не главное. Рецессия десны (РД) – полиэтиологическое заболевание, развитие которого является результатом действия сразу нескольких факторов. Подробнее о последних, а также о способах профилактики и вариантах лечения опущения десневого края рассказываем ниже.

Данный материал носит информационный характер и не является основанием для самостоятельной постановки диагноза и выбора способов терапии. Рекомендуем не пропускать плановые визиты к стоматологу, а при возникновении дискомфорта, боли или других неприятных симптомов в полости рта как можно скорее обратиться к специалисту.

Опущение, или рецессия, десны: Изображение 1

Как проявляется проблема

Клиническая картина рецессии включает визуальную убыль тканей пародонта в области шейки зуба (при локализованной РД) или целой группы зубов на одной или обеих челюстях (при генерализованной РД). Такой процесс в свою очередь провоцирует повышение чувствительности зубов и некариозные поражения их твердых тканей, появление эстетических дефектов улыбки, а также оголение корней, расшатывание и возможную потерю отдельных единиц (при тяжелых формах патологии, отсутствии адекватного лечения или его несвоевременности).

Как правило, при рецессии нет видимых признаков воспаления – десна имеет физиологичный бледно-розовый цвет.

Опущение, или рецессия, десны: Изображение 2

Причины опущения десен

Патологические изменения в мягких тканях пародонта являются следствием совокупного воздействия различных факторов, которые принято разделять на прямые (причинные) и предрасполагающие.

Прямые

  • Погрешности в гигиене полости рта. Среди них несистематическая, неправильная или чересчур агрессивная техника чистки зубов щеткой, некорректно выбранная абразивность пасты, нерегулярное применение зубной нити или ее слишком интенсивное использование во время процедуры и другие.
  • Несостоятельные терапевтические реставрации и ортопедические конструкции. Нарушение техники проведения или использование материалов, часть из которых не подходит для лечения зубов и зубочелюстных проблем в конкретном случае, также может стать причиной рецессии десны.
  • Реакции на ортодонтическое лечение. К примеру, при вестибулярном смещении корней зубов или неправильном позиционировании перемещаемого зуба возможно появление РД.
  • Факторы бактериального происхождения. Мягкие и твердые зубные отложения, бактериальный налет, пародонтальные карманы, периапикальные абсцессы – еще один триггер рассматриваемого нами заболевания.
  • Факторы вирусного происхождения. Самый распространенный пример – поражение мягких тканей полости рта вирусом простого герпеса.

Также РД может выступать в качестве одного из симптомов гингивита и пародонтита.

Предрасполагающие

Среди таких факторов – различные анатомические особенности (тонкий биотип десны, аномальное положение зубов, неправильное прикрепление уздечек губ и языка, патологический прикус, мелкое преддверие полости рта), вредные привычки, возраст пациента, дефицит витаминов D, С, A, хронический стресс. К ним же можно отнести и сопутствующие заболевания – остеопению и остеопороз, некоторые болезни крови и внутренних органов. Предрасполагающие факторы сами по себе не приводят к РД, но при наличии прямых причин способствуют ее прогрессированию.

Опущение, или рецессия, десны: Изображение 3

Как диагностируют и лечат рецессию десны

Для постановки диагноза, выбора последующей тактики и методов терапии стоматологу необходимо провести ряд обязательных и дополнительных мероприятий:

  • собрать анамнез;
  • оценить общее состояние мягких тканей полости рта. Для этого используется внешний осмотр, пальпация, перкуссия, зондирование и т. д.;
  • по медицинским показаниям также подключают клинические исследования (например, вычисление индекса кровоточивости десны или индекса зубного налета), а также инструментально-диагностические (рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ), могут понадобиться и консультации более узких специалистов (стоматолога-ортопеда, ортодонта).

Как итог врач устанавливает главные причины РД и тяжесть заболевания (наиболее широко применяемым методом оценки сложности существующего нарушения является классификация по Миллеру, которая выделяет четыре класса рецессии в зависимости от ширины и длины потери десны), видит картину и объем дальнейшего комплексного лечения.

Методы устранения рецессии можно разделить на консервативные и хирургические.

  • Первые включают профессиональные гигиенические мероприятия, минимизацию действия неблагоприятных факторов, которые способствуют РД, применение лекарственных средств, физиотерапию, плазмолифтинг.
  • Вторые подразумевают хирургическое устранение дефекта мягких тканей наиболее подходящим пациенту способом. Сегодня существует множество вариантов лечения данной патологии: пластика лоскутом, направленный метод регенерации тканей (НТР) с использованием нерезорбируемых и резорбируемых мембран, применение матриксных протеинов в качестве факторов роста и иные.

Терапевтическое лечение возможно только на ранних стадиях рецессии десны, при более тяжелых поражениях мягких тканей проблему можно устранить только хирургическим путем.

Благоприятный исход лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью к специалисту, поэтому при первых, даже едва заметных признаках РД не откладывайте визит к стоматологу.

Опущение, или рецессия, десны: Изображение 4

Профилактика проблемы

Общие принципы предупреждения опущения десны зуба заключаются во внимательном отношении к состоянию полости рта. Регулярные (не реже одного раза в полгода) осмотры у стоматолога помогут своевременно выявить и пролечить кариес, зубочелюстные аномалии, воспаления и деструктивные изменения в тканях пародонта, которые, как мы уже упоминали, являются факторами развития РД. Ранняя диагностика в разы облегчает терапию, позволяя устранить проблему проще, быстрее и без радикального вмешательства.

Отдельно коснемся гигиены и сделаем это не просто так: эффективное удаление зубного налета в ежедневном домашнем уходе, а также проводящееся систематически профессиональное устранение зубных отложений уменьшает риск возникновения рецессии десны и целого ряда других заболеваний пародонта и слизистой полости рта.

И еще несколько рекомендаций, касающихся гигиены:

  • уделяйте особое внимание выбору щетки (в приоритете с мягкой щетиной или средней жесткости) и профилактической зубной пасты (для ежедневной защиты от воспаления и кровоточивости, укрепления десен и поддержки естественного иммунитета полости рта можно использовать пасту Лесной Бальзам Форте АктивОткроется в новом окне с фитоэкстрактами, маслом чайного дерева и отваром трав);
  • не забывайте про укрепление (реминерализацию) эмали зубов;
  • держите в арсенале и регулярно, но аккуратно используйте зубную
  • нить, чтобы не повредить десневой край;
  • и, конечно, минимум дважды в день применяйте ополаскиватель. Вот несколько вариантов для тех, кто ищет профилактическое средство c растительными экстрактами, без спирта и SLS.

Ополаскиватель Лесной Бальзам с корой дуба, экстрактом пихты и хвойным комплексом

Способствует улучшению кровообращения и питанию мягких тканей полости рта, препятствует появлению кровоточивости. Подходит для использования в ирригаторе, может применяться во время беременности.°

Хит
Фото: Ополаскиватель при кровоточивости десен с корой дубаФото: Ополаскиватель при кровоточивости десен с корой дуба
Ополаскиватель при кровоточивости десен с корой дуба
ozonwildberries
Новинка
Фото: Ополаскиватель антибактериальный Total Эффект 7 в 1Фото: Ополаскиватель антибактериальный Total Эффект 7 в 1
Ополаскиватель антибактериальный Total Эффект 7 в 1
wildberries

Ополаскиватель Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с эвкалиптом и маслом чайного дерева

Обеспечивает антибактериальную защиту*, ощущение чистоты и свежести в полости рта. Подходит для использования даже при ношении брекетов.

SLS – натрия лаурилсульфат.
[°] Средства Лесной бальзам рекомендованы для гигиены полости рта для беременных женщин и в период лактации УГМУ Минздрава РФ, 2016. Перед применением рекомендуется консультация со специалистом ввиду возможной индивидуальной реакции на компоненты состава.
*Свойства при совместном применении с зубной пастой подтверждены клиническими испытаниями УГМУ Минздрава РФ, 2018.

Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.

Список литературы:
1. Янушевича О. О., Дмитриевой Л. А. Пародонтология. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2018.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=image_ej6eqk

2. Дмитриевой Л. А., Максимовского Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_0pli1t

3. Фархшатова Р. Р., Герасимова Л. П., Усманова И. Н. Клинико-рентгенологические особенности тканей пародонта у пациентов с рецессией десны. Проблемы стоматологии, т. 16, № 1, стр. 81–86. 2020.
https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-rentgenologicheskie-osobennosti-tkaney-parodonta-u-patsientov-s-retsessiey-desny

4. Еловикова Т. М., Саблина С. Н., Григорьев С. С., Мандра Ю. В., Кощеев А. С. Анализ факторов риска рецессии десны. Пародонтология, т. 26 (4), стр. 269–274. 2021.
https://www.parodont.ru/jour/article/view/564

5. Носова Н. А., Шаров А. Н., Привалова К. А., Волова Л. Т., Трунин Д. А., Постников М. А., Аверьянов С. В., Якубова З. Х., Булычева Е. А., Ганжа И. Р. Рецессия десны. Часть I. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация (Обзор литературы). Институт Стоматологии, № 1 (102), стр. 86–89. 2024.
https://instom.spb.ru/catalog/article/19671/

6. Трунин Д. А., Нестеров А. М., Садыков М. И., Костионова-Овод И. А. Способ устранения локальной рецессии десны. Стоматология (сборник статей), № 12 (180), стр. 14–17. 2019.
https://elib.usma.ru/bitstream/usma/18759/1/UMJ_2019_180_12_003.pdf

7. Диагностика и лечение пациентов с рецессией десны (взрослое население). Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.01.2023 № 4.
https://diseases.medelement.com/disease/диагностика-и-лечение-пациентов-с-рецессией-десны-взрослое-население-кп-рб-2023/17621

Подписаться на рассылку

Не упустите возможность быть в курсе последних новостей, самых актуальных советов и эксклюзивных предложений от Лесного Бальзама.

веточка ели

Советы стоматологов